Gyermekvállalás és szüléskimenetel sclerosis multiplexben a nemzetközi irodalom tükrében

Abstract

Az utóbbi években megjelent tanulmányok egyre inkább alátámasztják, hogy bár a sclerosis multiplex már fi atal felnőtt korban manifesztálódik, ennek ellenére nem foszthatja meg a reproduktív korú nőket az anyaság csodálatos ér-zésétől. Sőt -az ellentmondásos nemzetközi irodalom ellenére -védőfaktor magára a betegségre, és nincs káros hatással a magzatra. Az immunmoduláns terápia alkalmazása terhesség alatt azonban egyedi elbírálást és gondos kö-rültekintést kíván, amellyel a szakember hozzájárulhat a sclerosis multiplexben szenvedő édesanya családi boldogsá-gához. Orv. Hetil., 2015, 156(34), 1360-1365.Kulcsszavak: sclerosis multiplex, terhesség, vetélés, koraszülés, császármetszés, immunmoduláns terápia terhesség alatt Outcomes of childbearing and pregnancy in women with multiple sclerosisa literature reviewIn the last few years more studies indicated that although sclerosis multiplex frequently manifests in young adulthood, it should not be considered as contraindication for pregnancy in women affected with the disease. In fact, despite controversial literature data, pregnancy appears to be a protective factor to the disease without a harmful effect on the fetus. However, the use of immunomodulatory therapy during pregnancy needs a careful evaluation process and experts of this fi eld may contribute to family happiness of the affected mother. Az 1970-es évek előtt szinte a teljes szakirodalom eltiltotta a sclerosis multiplexes (SM) nőket a családalapítás-tól. Úgy tartották, hogy a gyermekvállalás fokozza a progressziót [1]. A meglévő diagnosztikai kritérium-rendszert felhasználva Schumacher és társai 1965-ben egy nagyszabású vizsgálatban megállapították, hogy a relapsusráta nem emelkedik meg számottevően a terhesség 9 hónapja alatt [2,3]. Számos további vizsgálat igazolta az állapotromlás jelentős csökkenését [4,5,6,7], és a terhesség pozitív hatását a betegség hosszú távú lefolyására [8,9]. Ezek az eredmények, a hatékony immunmoduláns terápiás szerek, valamint az alacsony át-örökítési kockázat megváltoztatták az addigi negatív attitűdöt, és emelkedni kezdett azoknak a nőknek a szá-