Hair, Nails, and Skin: Differentiating Cutaneous Manifestations of Micronutrient Deficiency

Abstract

Micronutrient deficiencies (MNDs) commonly lead to cutaneous abnormalities involving the skin, hair, and nails, and these cutaneous manifestations often provide clues to the existence of the underlying deficiency. MNDs may be present in at-risk individuals who have impaired absorption or poor dietary intake. The micronutrients that most commonly present with cutaneous findings include the B vitamins riboflavin, niacin, pyridoxine, biotin, and vitamin B12; vitamin C; the fat-soluble vitamins A, E, and K; the minerals zinc, iron, copper, and selenium; and essential fatty acids. This review will highlight the most common clinical hair, skin, and nail presentations associated with MNDs and an approach to their treatment. (Nutr Clin Pract. 2019;34:490-503)

Pathogenesis, Clinical Signs and Treatment Recommendations in Brittle Nails: A Review

“…Primary and secondary zinc deficiency is a cause of NF. Prolonged treatment with zinc 20-30 mg/day seems to be effective in improving BN [38].…”

“…Iron supplementation (plus vitamin C) may be very effective when ferritin levels are below 10 ng/ml. However, studies that correlate iron deficit with BN are rarely reported [25,38].…”

Dermatological changes associated with non-specific inflammatory bowel diseases – Crohn’s disease and ulcerative colitis

“…Wykazano, że tendencja do ograniczania spożycia różnych produktów żywieniowych dotyczy częściej pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż colitis ulcerosa, ale nie udało się stwierdzić rozbieżności w częstości występowania niedożywienia u chorych z tymi postaciami NZJ. Niedożywienie w większości przypadków koreluje z aktywnością NZJ, ale może [26][27][28] Well-demarcated erythematous-oedematous lesions symmetrically located in the skin exposed to light/Dobrze odgraniczone zmiany rumieniowo-obrzękowe o symetrycznej lokalizacji w obrębie skóry eksponowanej na światło There may be blisters and vesicles that rupture leaving erosions/Mogą występować pęcherze i pęcherzyki, po których pęknięciu pojawiają się nadżerki In the later stage of the disease, lichenification and hyperpigmentation of the skin appear/W późniejszej fazie choroby pojawia się lichenifikacja i hiperpigmentacja skóry Skin lesions are accompanied by itching/Zmianom skórnym towarzyszy świąd The first skin lesions usually appear on the dorsal surfaces of the hands/Pierwsze zmiany skórne pojawiają się zwykle na grzbietowych powierzchniach rąk The sandal sign -no skin changes on the surface of the foot covered by shoes/Objaw sandała -brak zmian skórnych na powierzchni stopy zakrytej przez but Butterfly sign -butterfly-shaped erythema on the nose and cheeks/Objaw motyla -rumień w kształcie motyla zlokalizowany na nosie i policzkach Casal's necklace -erythema on the neck/Objaw naszyjnika casala -rumień zlokalizowany na szyi Sometimes they may be accompanied by fissures in the hands and feet/Niekiedy mogą towarzyszyć pęknięcia w obrębie dłoni i stóp Chronic course with periods of exacerbation and remission/ Przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji również wystąpić u osób w okresie remisji oraz u pacjentów z umiarkowanym nasileniem choroby [23,24]. Niedobory witamin oraz mikro-i makroelementów prowadzą do wielu zmian w obrębie skóry, błony śluzowej, włosów i paznokci.…”

“…Niedobory witamin oraz mikro-i makroelementów prowadzą do wielu zmian w obrębie skóry, błony śluzowej, włosów i paznokci. W tabeli 1 przedstawiono objawy niedoborów wybranych składników odżywczych [25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39].…”

Computed and Subjective Blue Scleral Color Analysis as a Diagnostic Tool for Iron Deficiency: A Pilot Study

“…Iron is involved in multiple functions of epithelial cells, which are characterized by their high turnover. As such, various mucocutaneous manifestations are reported to be caused by ID, such as skin dryness, mild alopecia, atrophic glossitis, or koilonychia [12,13], but their specificity and sensitivity remain unknown.…”