Hand Surgery and Fluoroscopic Eye Radiation Dosage

Abstract

The purpose of this study is to (1) perform a prospective pilot comparison of the impact of large versus mini C-arm fluoroscopy on resultant eye radiation exposure and (2) test the hypothesis that the use of either modality during routine hand surgery does not exceed the current recommended limits to critical eye radiation dosage. Over a 12-month period, eye radiation exposure was prospectively measured by a board-certified hand surgeon using both large and mini C-arm fluoroscopy. For each modality, accumulated eye radiation dosage was measured monthly, while fluoroscopic radiation output was recorded, including total exposure time and dose rate. A total of 58 cases were recorded using large C-arm and 25 cases using mini C-arm. Between the 2 groups, there was not a significant difference with total exposure time ( = .88) and average dose rate per case ( = .10). With the use of either modality, average monthly eye radiation exposure fell within the undetectable range (<30 mrem), significantly less than the current recommended limit of critical eye radiation (167 mrem/month). The impact of various fluoroscopic sources on eye radiation exposure remains relatively unexplored. In this study, the minimal detectable eye radiation dosages observed in both groups were reliably consistent. Our findings suggest that accumulated eye radiation dosage, from the use of either fluoroscopic modality, does not approach previously reported levels of critical radiation loads.

The Effect of Metal Instrumentation on Patient and Surgical Team Scatter Radiation Exposure Using Mini C-Arm in a Simulated Forearm Fracture Fixation Model

“…Giordano et al 10 tested scatter on a phantom limb and showed minimal scatter associated with various positions of the phantom limb with the mini C-arm in the vertical position. Wang et al 17 found that radiation at the level of the surgeon's eyes was below the acceptable limit for both mini and standard C-arm. This supports our findings of no notable radiation detected at the level of the surgeon's eyes.…”

“…To our knowledge, there are only two studies testing the effect on scatter radiation with MI in the surgical field. 1,17 We think we are the first to examine the magnitude of the radiation exposure that the first assistant is exposed to from the mini C-arm.…”

Les chirurgiens orthopédistes sont-ils soumis à une irradiation oculaire excessive ? Étude prospective de l’irradiation du cristallin en orthopédie-traumatologie

“…Ainsi de nombreuses études réalisées ces dernières années ont mis en avant le risque augmenté de pathologies liées à l'irradiation chez les soignants en rapport avec l'utilisation des rayonnements ionisants [1][2][3][4][5]. La littérature médicale s'intéresse de plus en plus au risque d'irradiation présent au sein d'un bloc opératoire, et l'orthopédie est devenue l'une des chirurgies les plus exposées aux rayonnements ionisants [6][7][8][9][10][11]. De nombreuses travaux ont déjà mis en avant le risque augmenté de cataracte radio-induite dans les populations exposées [4,5,11].…”

“…La littérature médicale s'intéresse de plus en plus au risque d'irradiation présent au sein d'un bloc opératoire, et l'orthopédie est devenue l'une des chirurgies les plus exposées aux rayonnements ionisants [6][7][8][9][10][11]. De nombreuses travaux ont déjà mis en avant le risque augmenté de cataracte radio-induite dans les populations exposées [4,5,11]. L'irradiation du cristallin a notamment été étudiée chez les radiologues interventionnels.…”

“…Le risque relatif de développer une cataracte est également 3 fois plus élevé dans une population de cardiologues interventionnels par rapport à une population comparable non exposée [12]. bien plus important chez les internes et les séniors spécialisés en traumatologie, tout en restant tout de même bien en deçà des seuils réglementaires [11]. Cette différence d'observation vient probablement de l'organisation même de notre service.…”