Hearing and speech in children under 2 years of age with a cochlear implant

Abstract

RESUMENFundamento. Valorar los resultados auditivos y de lenguaje en niños con una sordera congénita tratados mediante implantación coclear antes de los 2 años de edad y analizar las complicaciones surgidas en el proceso de selección, cirugía, programación y seguimiento de estos niños. Material y métodos.Se estudiaron 130 niños de forma prospectiva mediante la comparación de sus resultados individuales repetidos. Los niños se dividieron en dos grupos de edad: menores de 2 años (n=36) y niños entre 2 y 6 años (n=94). La valoración preoperatoria incluyó:1. Historia, exploración física y ORL.2. Valoración neuropediátrica, familiar y psicológica. Potenciales auditivos troncoencefálicos.4. Tomografía computarizada de alta resolución de peñascos. Consejo terapéutico y consentimiento informado.La audición y el lenguaje se valoraron, antes y anualmente después de la cirugía (hasta 5 años), mediante pruebas logoaudiométricas en contexto cerrado y abierto, y con la prueba de Peabody y las escalas de Reynell.Resultados. La audición y el lenguaje mejoraron significativamente en todos los niños, independientemente de su edad. Los resultados, sin embargo, fueron mejores en los niños implantados antes de 2 años. Las pruebas de lenguaje mostraron que el desarrollo del lenguaje en estos niños es comparable al de niños normo-oyentes. La tasa de complicaciones no aumentó en los niños menores de 2 años.Conclusiones. La implantación coclear antes de los 2 años, ofrece unos resultados auditivos y de lenguaje mejores y más rápidos, en comparación con los alcanzados por niños de mayor edad, sin aumento de las complicaciones.Palabras clave. Deficiencia auditiva. Otología. Cirugía. Oído interno. Resultados de tratamiento. ABSTRACTBackground. To compare the auditory abilities and speech performance of children with a profound prelingual bilateral hearing impairment, treated with a cochlear implant (CI) before or after 2 years of age. To analyze the complications arising during the selection process of the children, or as a result of the implantation, programming and follow-up.Methods. Prospective cohort single-subject repeatedmeasures study of 130 children who received an implant at our center. The children were divided into two age groups: 0-2 (n=36), and 2-6 years of age (n=94). Preoperative evaluation included:1. History, physical exploration, and ENT examination. 2. Neuropaediatric examination, family evaluation, and psychological assessment. 3. Auditory brainstem responses. 4. High resolution computed tomogram of temporal bones. 5. Counseling and informed consent. The children were evaluated prior to, and each year following, the intervention (for up to 5 years), using closed and open-set logoaudiometric tests, and speech perception tests. Speech was evaluated according to the Peabody Picture Vocabulary and Reynell general oral expression scale.Results. Auditory and speech perception tests improved significantly in all children after CI, regardless of the follow-up time. The infant's performance was better in the group of early implan...