Heimliche Selbstschädigung

Verdacht auf artifizielle Störung – Automutilation im chirurgischen Alltag erkennen

“…Die Patienten sind im Vergleich zu Patienten mit schwerwie genden Verlaufsformen eher zugänglich für eine psychosomatische Therapie [4,22]. Bei chronischen Formen sollte zunächst eine em pathische ArztPatientenBeziehung aufgebaut werden [22]. Im Rahmen einer indirekten, schrittweisen Konfrontation sollte dem Patienten verdeutlicht werden, dass er unabhängig von der Gene se der Symptome mit Respekt weiterbehandelt wird [15].…”

“…Wird die Täuschung im Verlauf be merkt, entwickelt sich häufig eine Wut und Aggression über den erfahrenen Betrug [2,4]. Rückblickend können Behandlungsfehler respektive der eigene Beitrag zum protrahierten Krankheitsverlauf deutlich werden [22]. Es ist wichtig, die Patienten nicht im Affekt mit dem Verdacht der Manipulation zu konfrontieren, da Therapie abbrüche und eventuell noch schwerwiegendere Selbstverletzun gen resultieren können.…”

“…Es ist wichtig, die Patienten nicht im Affekt mit dem Verdacht der Manipulation zu konfrontieren, da Therapie abbrüche und eventuell noch schwerwiegendere Selbstverletzun gen resultieren können. Behandelnde sollten sich bewusst machen, dass der Patient aufgrund einer psychischen Krankheit agiert [22]. Insgesamt stellt sich bei artifiziellen Störungen die ArztPatienten Beziehung als eine sehr wichtige Komponente dar, die einen ent scheidenden Beitrag sowohl zur Aufrechterhaltung als auch zur Auflösung und Zuführung einer adäquaten ursächlichen Therapie der Störung leisten kann.…”

“…Bei klinischem Verdacht auf eine Manipulation am Krankheitsver lauf ist eine artifizielle Störung als Differenzialdiagnose zu erwägen. In der akuten Phase sollten im chirurgischen Alltag zunächst inva sive Therapien begrenzt werden [22][23][24]. Bei Manipulation am Fa denmaterial können zusätzliche Klammernähte durchgeführt und Okklusivverbände angelegt werden [25].…”

“…Bei leichteren Formen kann das Äußern einer möglichen Selbstbeibrin gung zur Entlastung und in Folge zur Aufgabe des Verhaltens füh ren. Die Patienten sind im Vergleich zu Patienten mit schwerwie genden Verlaufsformen eher zugänglich für eine psychosomatische Therapie [4,22]. Bei chronischen Formen sollte zunächst eine em pathische ArztPatientenBeziehung aufgebaut werden [22].…”