Helical CT for Nephrolithiasis and Ureterolithiasis: Comparison of Conventional and Reduced Radiation-Dose Techniques

Heneghan, J.; McGuire, Keith A; Leder, Richard A.; DeLong, David M.; Yoshizumi, Terry T.; Nelson, Rendon C.

doi:10.1148/radiol.2292021261

Cited by 155 publications

(68 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Em exames de TC do tórax, abdome, pelve e coluna lombar a dose de radiação absorvida pode ser reduzida diminuindo o campo de visão, a tensão (kV) e o produto da corrente pelo tempo de exposição (mAs) ao mínimo necessário para o diagnóstico, diminuindo o número de cortes e o intervalo entre estes (32)(33)(34)(35) . Em equipamentos helicoidais, utilizar "pitch" maior (igual ou superior a dois) oferece sensível redução da dose de radiação (36)(37)(38) .…”

Section: Exames Radiológicos Durante a Gestaçãounclassified

Exames radiológicos na gestação

D'Ippólito

Medeiros

2005

Radiol Bras

View full text Add to dashboard Cite

Gestantes podem precisar ser submetidas a exames radiológicos para um diagnóstico preciso e conduta correta. Nestes casos a exposição à radiação ionizante e seus efeitos sobre o feto são motivo de preocupação para a paciente e o seu médico. Na verdade, a maioria destes exames é segura e não oferece risco significativo ao feto. No entanto, é importante que o radiologista conheça estes riscos potenciais para poder orientar adequadamente todos os envolvidos no atendimento. Unitermos: Radiação ionizante; Gestação; Tomografia computadorizada; Exame radiológico.X-ray examinations during pregnancy. X-ray examinations may be necessary during pregnancy for an accurate diagnosis and adequate treatment administration. In these cases, the exposure to ionizing radiation and its effects on the fetus are a major concern to the patient and to the clinician. In fact, most of these examinations are safe and do not represent a significant risk to the fetus. However, the radiologist must know the potential risks to be able to instruct all personnel involved in the care of the patient. Key words: Ionizing radiation; Pregnancy; Computed tomography; X-ray studies. Atualização feto, permite medir os riscos e justificar a utilização de determinados métodos radiológicos em benefício da gestante. Resumo DEFINIÇÃO E MENSURAÇÃO DA RADIAÇÃO IONIZANTEQualquer discussão a respeito dos efeitos da radiação ionizante prescinde de uma clara compreensão sobre o que é a radiação ionizante e como esta é medida (dosimetria). Podemos definir a radiação ionizante como ondas eletromagnéticas de alta energia (raios X ou raios gama) que, ao interagirem com a matéria, desencadeiam uma série de ionizações, transferindo energia aos átomos e moléculas presentes no campo irradiado e promovendo, assim, alterações físico-químicas intracelulares (7) . Para se entender os efeitos relacionados à exposição à radiação ionizante deve-se definir as grandezas físicas utilizadas para quantificá-la. Com o objetivo de se medir a energia depositada por um feixe de fótons de alta energia (raios X ou raios gama) em um tecido biológico e os seus efeitos sobre este tecido, foi criada a grandeza "dose absorvida". A dose absorvida de radiação é a energia depositada por quilograma de tecido e é expressa em "rad" ("radiation absorbed dose", ou dose de radiação absorvida). Pelo sistema internacional de medidas utiliza-se a unidade "gray" (Gy), que equivale a 100 rad. Ela é adotada para qual- INTRODUÇÃOExames de diagnósticos por imagem são freqüentemente realizados durante a gestação para avaliar afecções maternas preexistentes, inerentes à gravidez ou relacionadas ao feto. Os métodos mais difundidos são aqueles com pouco ou nenhum efeito sobre o feto, tais como a ultra-sonografia (US) e, mais recentemente, a ressonância magnética (RM)(1-3) . Os exames radiológi-cos são geralmente relegados a um segundo plano e eventualmente descartados ou adiados, em virtude da apreensão gerada pelos potenciais riscos à saúde do feto; no entanto, um diagnóstico postergado ou perdido, em função da não...

show abstract

Section: Exames Radiológicos Durante a Gestaçãounclassified

Exames radiológicos na gestação

D'Ippólito

Medeiros

2005

Radiol Bras

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…acquisition techniques can allow a lower radiation dose than was required for a traditional excretory urogram (2,3).…”

mentioning

confidence: 99%

Noninvasive Differentiation of Uric Acid versus Non–Uric Acid Kidney Stones Using Dual-Energy CT

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

Rationale and Objectives-To determine the accuracy and sensitivity for dual-energy computed tomography (DECT) discrimination of uric acid (UA) stones from other (non-UA) renal stones in a commercially implemented product.Materials and Methods-Forty human renal stones comprising uric acid (n = 16), hydroxyapatite (n = 8), calcium ox-alate (n = 8), and cystine (n = 8) were inserted in four porcine kidneys (10 each) and placed inside a 32-cm water tank anterior to a cadaver spine. Spiral dual-energy scans were obtained on a dual-source, 64-slice computed tomography (CT) system using a clinical protocol and automatic exposure control. Scanning was performed at two different collimations (0.6 mm and 1.2 mm) and within three phantom sizes (medium, large, and extra large) resulting in a total of six image datasets. These datasets were analyzed using the dual-energy software tool available on the CT system for both accuracy (number of stones correctly classified as either UA or non-UA) and sensitivity (for UA stones). Stone characterization was correlated with micro-CT.Results-For the medium and large phantom sizes, the DECT technique demonstrated 100% accuracy (40/40), regardless of collimation. For the extra large phantom size and the 0.6-mm collimation (resulting in the noisiest dataset), three (two cystine and one small UA) stones could not be classified (93% accuracy and 94% sensitivity). For the extra large phantom size and the 1.2-mm collimation, the dual-energy tool failed to identify two small UA stones (95% accuracy and 88% sensitivity). Conclusions-In an anthropomorphic phantom model, dual-energy CT can accurately discriminate uric acid stones from other stone types. KeywordsKidney stones; renal calculi; dual-energy computed tomography; uric acid; urolithiasis Symptomatic urinary stone disease affects approximately 900,000 persons in the United States each year, resulting in annual medical cost of $5.3 billion. Nephrolithiasis has traditionally been evaluated using plain film radiographic techniques with or without tomography or administration of intravenous contrast for excretory urography. Over recent years, however, computed tomography (CT) has supplanted these traditional techniques because of increased sensitivity, speed, and the lack of intravenous contrast (1 Although state-of-the-art CT provides accurate submillimeter details of the size and location of renal stones (4,5), current routine clinical image analysis does not differentiate stone composition. This is particularly important in the case of uric acid (UA) stones (~10% of cases), because urinary alkalinization can be prescribed to dissolve UA stones and could thereby be initiated at presentation rather than following lengthy metabolic workup. Therefore simple and reliable differentiation of UA versus non-UA stone composition could potentially allow patients with UA stones to avoid invasive interventional urinary procedures for stone removal or external shock wave lithotripsy, both of which are expensive and might result in renal hemorrh...

show abstract

“…Direkt üriner sistem grafisi (DÜSG), radyologlar tarafından değerlendirildiğinde sensitivitesi %48-62 arasında iken (11)(12)(13)(14), acil doktorları tarafından değerlendirildiği bir çalışmada DÜSG sensitivitesinin %29'lara kadar düştüğü bildirilmiştir (15). DÜSG spesifitesi ise %60-77 olarak hesaplanmıştır (16 (24,25). İlk kez 1995 yılında Smith ve arkadaşları (26) tarafından yararının belirtilmesinden bu yana, BT kullanılarak yapılan çalışmalarda üriner taşların tanısında yük-sek sensitivite (%95-98) ve spesifite (%96-100) oranları bulunmuş-tur (27)(28)(29)(30).…”

Section: Discussionunclassified

Comparison of Non Enhanced Computed Tomography with Ultrasound in Patients with Renal Colic

Çakıroğlu¹,

Eyupoglu²,

Hazar³

et al. 2013

JAREM

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Acil servise yan ağrısı ile başvuran hastalarda spiral bilgisayarlı tomografi (BT) ile ultrasonografinin (USG) üreter taşını göstermedeki tanısal etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.Yöntemler: Ocak 2012 ile Haziran 2012 tarihleri arasında acil servise ve üroloji polikliniğine tek ya da iki taraflı yan ağrısı, karın ağrısı,kasık ağrısı şikayeti ile başvuran ve renal kolik olduğu şüphelenilen hastalar retrospektif olarak incelenerek çalışmaya dahil edildi. Hastaların yapılan ultrason, tomografi ve tam idrar tetkikleri incelendi. Ultrason yapılıp taş tespit edilemeyen ve sonra tomografi yapılan hastalar çalışmaya alındı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 138 hastanın yaşları ortalaması 35,3±10,8 (7-68), taş çapları 6,12±2,68 (3-17) mm, taş çapına göre ayrılan Grup 1'de 63 hasta yaş ortalaması 33,1±10,7 ve taş çapı ortalaması 3,93±0,98 mm olarak bulundu. Grup 2'de 75 hastanın yaş ortalaması 37,1±10,9 ve taş çapı ortalaması 7,96±2,24 mm idi. Grup 1'de BT'nin sensivitesi %96 (72/75) ve ultrasonun sensivitesi %56 (76) olarak bulundu. Grup 2'de BT'nin sensivitesi %97 (/63) ve ultrasonun sensivitesi %64 (63) tespit edildi. Taşların bulunduğu anatomik lokalizasyonuna göre gruplamada A grubunda (böbrekler) 47 hastanın yaşları ortalaması 36,0±9,4 ve taş çapları 5,52±0,43 mm, B grubunda (pelvis ve üst üreter) 23 hastanın yaşları ortalaması 38,10±11,1 ve taş çapları 7,87±1,98, C grubunda (orta üreter) 25 hastanın yaşları ortalaması 34,5±10,2 ve taş çapları 6,02±1,33 mm, D grubunda (alt üreter) 43 hastanın yaş ortalaması 33,4±11,9 ve taş çapları 5,86±2,33 mm idi.Sonuç: Bilgisayarlı tomografi acil servise renal kolik şikayeti ile başvuran hastalardaki üriner sistem taşlarını tespit etmede USG'den daha etkilidir. Bununla birlikte, yatak başı kullanılan ve invazif olmayan USG, acil servislerde üriner taşların tespitinde ilk seçenek olarak kullanılabilir. Bilgisayarlı tomografi, ultrason sonucu negatif gelen hastalar için kullanışlı olabilir. (JAREM 2013; 3: 31-5) Anahtar Sözcükler: Spiral bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, üreter taşı, renal kolik ABSTRACT Objective: The aim of the study is to compare the efficacy of non enhanced computed tomography (NECT) with ultrasound (US) imaging in the assessment of ureteral stone in patients admitted to emergency department with flank pain.Methods: Between January 2012 and June 2012, the data of patients admitted to the urology outpatient clinic or emergency department with uni or bilateral flank and/or groin pain were included in the study. The data of US, NECT and urinanalysis were retrospectively reviewed. Patients whose stones were not detected on US examination and refered to NECT examination were included in the study. Results:The mean age and stone size of the 138 patients included in the study were 35.3±10.8 (7-68), 6.12±2.68 (3-17), respectively. The patients were distributed according to stone size; the mean age, stone size of 63 patients in group I and group II were 33.1±10.7, 3.93±0.98 mm and 37.1±10.9, 7.96±2.24 mm respectively. NECT, US sensitivities in Grou...

show abstract

Helical CT for Nephrolithiasis and Ureterolithiasis: Comparison of Conventional and Reduced Radiation-Dose Techniques

Abstract: In patients who weighed less than 200 lb, unenhanced helical CT performed at a reduced tube current of 100 mA, and therefore at a reduced patient dose, resulted in scans of high accuracy.

Cited by 155 publications

References 16 publications

Exames radiológicos na gestação

Exames radiológicos na gestação

Noninvasive Differentiation of Uric Acid versus Non–Uric Acid Kidney Stones Using Dual-Energy CT

Comparison of Non Enhanced Computed Tomography with Ultrasound in Patients with Renal Colic

Contact Info

Product

Resources

About