HELLP síndrome associada à síndrome de Cushing: relato de dois casos

Abstract

Pregnancy is a rare occurrence in Cushing's syndrome (CS) and it is associated with severe arterial hypertension in 64.6% of cases; infertility and abortion occur in 75% of patients with CS. In the event of a pregnancy in CS the etiology of hypercortisolism is the cortisol-producing adrenal adenoma in most cases. A most severe complication of high blood pressure in pregnancy is the HELLP syndrome. We report two cases of pregnancy in patients with CS, who developed a severe, sudden and early situation of HELLP syndrome which progressed to fetal death. The first was caused by an adrenal adenoma and the second by an adrenal carcinoma. Pregnancy due to CS can lead to a serious life-threatening situation, like the HELLP syndrome. Special attention should be paid when pregnancy is associated to CS. Early diagnosis leads to specific treatment, in an attempt to reduce de high morbid-mortality in these cases.

Síndrome Hellp: estudio de revisión para la atención de enfermería

“…La Unidad de salud, de selección del ingreso, debe estar preparada para: realizar intervenciones quirúrgicas, Terapia Intensiva madre-bebé o enviar a centros especializados. En 2004 Castro (11) mostró que el diagnóstico precoz permite el tratamiento específico en tiempo hábil, reduciendo la morbi-mortalidad y alterando el curso natural de la enfermedad; y en 1998 Peraçoli (12) mostró que la incidencia de Síndrome HELLP fue del 0,3% y su recurrencia sucedió en el 16,7% de los casos; que cuando se diagnostica la hipertensión arterial, se debe proceder a monitorización periódica de la variación sistólica/diastólica y de análisis de laboratorio; el profesional debe estar atento a las alteraciones que caracterizan el Síndrome HELLP y, así, intervenir antes que haya manifestación completa, tornando sombrío el pronóstico materno-fetal.…”