Hemangioma cavernoso sublingual

Abstract

DiscusiónLos angiomas son lesiones vasculares, localizadas y benignas. El hemangioma profundo o cavernoso se localiza bajo el tejido celular subcutáneo, pudiendo localizarse en cualquier parte del organismo; si bien, el 65% de los hemangiomas se localizan en cabeza y cuello 1,2 . Los hemangiomas son los tumores no epiteliales más frecuentes con una incidencia del 30% en las glándulas salivares mayores, siendo las lesiones más comunes en dichas glándulas durante la niñez e infancia temprana, sobre todo en su forma juvenil 3 . La parótida constituye la localización más frecuente de los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares (81-85%) 3-5 . La incidencia de los hemangiomas en las glándulas salivares menores es difícil de cuantificar, ya que raramente se biopsian, incluso en los biopsiados es difícil distinguir si proviene de una glándula salivar menor o del tejido adyacente, ya que muchas veces se entremezclan ambos. En nuestro caso, histológicamente se observan acinos glandulares entremezcados con el tejido vascular, no pudiendo afirmar ni excluir el origen intraglandular del mismo 3,5 .Las causas más comunes de masas en la glándula sublingual y la región submental son: angina de Ludwing, quiste dermoide congénito sublingual, amiloidosis, ránula, quiste branquial, quiste tirogloso y el higroma quístico 6 , pero si una opacidad está presente en el área de una glándula salivar, el primer diagnóstico a considerar sería sialolitiasis.Los cambios en el flujo sanguíneo de los hemangiomas dan lugar a la formación de trombos y flebolitos. En la literatura se Véase contenido relacionado en (O. Pérez-Macias Martín). ha hablado de numerosos casos de hemangiomas con flebolitos en la glándula parótida y submandibular, pero es rara la existencia de flebolitos en la glándula sulingual, como en nuestro caso. El primer caso fue publicado por Ç ancaya et al en el año 2003 6 .El diagnóstico de tumoraciones benignas de origen mesenquimal, como son los hemangiomas que afectan a las glándulas salivares, es difícil 4 . Basándonos tan solo en la historia clínica y la exploración, se podría sugerir el diagnóstico de tumoración benigna de origen epitelial o sialolitiasis, pero se hace necesaria la valoración por medio de pruebas radiológicas. En las radiografías convencionales, las calcificaciones como los flebolitos se verán como opacidades, aunque no siempre ayudan a la hora de diferenciar entre flebolitos y sialolitiasis. Los ultrasonidos y la TC son capaces de distinguir entre masas intrínsecas y extrínsecas de las glándulas salivares, así como entre lesiones quísticas o sólidas 6 . Sin embargo, la TC es menos específica a la hora de sugerir la naturaleza vascular de los hemangiomas dando lugar a un falso diagnóstico de lesión no vascular. La razón de esta inespecificidad es explicada por el hecho de que el contraste utilizado en la TC no es un verdadero agente intravascular.El contraste puede difundir rápidamente al espacio extravascular a través de los abundantes poros del endotelio de los vasos del tumor. Además, este es el...

Submandibular Hemangioma with cardiorespiratory arrest as complication in an infant patient. Case Report and Literature Review

“…Diagnosis can be challenging in this type of tumors, however it gets even difficult and rare when it presents at the sublingual area, that usually compromise the upper airway due to late diagnosis. (9) Less than 20 submandibular benign tumor cases have been reported in literature, between removable and biopsied lesions, it was found that hemangiomas represented 1.7% of the cases (11). Clinical course varies, and the majority presents only with pain or minor symptoms (11), but can also present with recurrent upper respiratory infections (12) or severe complications such as described in our case.…”

Flebolitos en la región maxilofacial: un desafío para el diagnóstico por imágenes. Una revisión

“…Según la ubicación, se puede presentar en forma de masas blandas o nódulos fluctuantes, de color rojizo o de un color violáceo, algunos de consistencia dura, muestran un desarrollo pausado y limitado. En la mayoría de los casos no se observan síntomas, suelen alterar la imagen facial de los pacientes si la lesión incrementa su volumen 7 , 22 , 23 .…”