Hematogenous pyogenic vertebral osteomyelitis: clinical and microbiological characteristics

Abstract

Objective. To analyze clinical picture and composition of pathogens of hematogenous pyogenic vertebral osteomyelitis (PVO) based on the records of a regional clinic admitting patients with this disease. Material and Methods. A retrospective monocenter analysis of medical records of patients who underwent treatment for hematogenous PVO at the Tyumen Regional Clinical Hospital No. 2 in 2006-2017 was carried out. The nature of the isolated microflora was studied based on 209 inpatient medical records. Out of them, 68 patients were conservatively treated, and 141 were operated on. Ninety three bacterial strains were isolated from the surgical material in 77 patients, 20 strains-from aspiration biopsy in 32 patients, 21 strains-from blood in 20 patients. Results. The causative agent of PVO was identified in 117 (56.0 %) patients including gram-positive flora in 56.3 % of cases. The main pathogens were Staphylococcus spp. (53.8 %). Oxacillin-sensitive S. aureus (MSSA) was isolated in 35.5 % of cases, its resistant form (MRSA) in 3.3 %. In 26 (12.4 %) patients, two or more pathogens were detected with a predominance of staphylococcal flora. Conclusion. The most common cause of hematogenous PVO is gram-positive flora with a predominance of S. aureus (38.8 %). Anaerobes were identified in 30.6 % of cases. In 26 (12.4 %) cases, more than one pathogen was isolated. There were no significant differences in the form of the disease with gram-positive and gram-negative flora, and polymicrobial lesions (p = 0.498). S. aureus is more common Цель исследования. Анализ клинической картины и состава возбудителей гематогенного остеомиелита позвоночника по данным областной клиники, концентрирующей у себя пациентов с данным заболеванием. Материалы и методы. Проведен ретроспективный моноцентровой анализ медицинской документации пациентов, проходивших лечение с диагнозом «гематогенный остеомиелит позвоночника» в 2006-2017 гг. в областной клинической больнице № 2 (Тюмень). По данным 209 медицинских карт стационарных больных изучен характер выделенной микрофлоры. Консервативно пролечены 68 пациентов, оперированы-141. Из операционного материала у 77 больных выделено 93 штамма бактерий, при пункции очага поражения-у 32 пациентов 20 штаммов, из крови-у 20 человек 21 штамм. Результаты. Возбудитель гематогенного остеомиелита позвоночника идентифицирован у 117 (56,0 %) пациентов, в том числе грамположительная флора-в 56,3 % наблюдений. Основными возбудителями являлись Staphylococcus spp. (53,8 %). S. aureus, чувствительный к оксациллину (MSSA), определен в 35,5 % случаев, его резистентная форма (MRSA)-в 3,3 %. У 26 (12,4 %) больных выявлено два и более возбудителей с преобладанием стафилококковой флоры. Заключение. Наиболее частой причиной гематогенного остеомиелита позвоночника является грамположительная флора с преобладанием S. aureus (38,8 %). Анаэробы идентифицированы в 30,6 % наблюдений. В 26 (12,4 %) наблюдениях выделено более одного возбудителя. Значимых различий по форме заболевания при грамположительной, грамотрицательной флоре и полимик...

Paravertebral Abscess Secondary to Vertebral Osteomyelitis in an Intravenous Drug User

“…While its occurrence is uncommon, it has gained prevalence throughout recent years due to an increase in the aging population, hospital-acquired infections, and intravenous drug use [ 1 ]. Staphylococcus aureus ( S. aureus )continues to be the most implicated organism with methicillin resistance becoming more common and leading to worse outcomes [ 1 , 2 ]. Complications of these gram-positive organisms include infectious seeding which eventually leads to paravertebral, epidural, or psoas abscesses [ 3 , 4 ].…”

Is tactical algorithmization possible for infectious lesions of the spine? Literature review

“…При этом отмечается, что, хотя схемы антибактериальной терапии спондилитов могут варьировать, эмпирическая терапия должна назначаться с учетом наиболее распространенной в данном регионе циркулирующей микробиоты -золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки и т.д. [8,9].…”