Hemicrania Continua

Abstract

Médico, PHD. 2. Doutorando. Faculdade de Ciências Médicas de Santos. ResumoObjetivo: relatar um caso de Hemicrania Contínua em uma jovem de 17 anos que apresentava esse tipo de cefaléia há 9 anos, sem diagnóstico. Embora essa seja uma cefaléia primária relativamente rara, a imediata resposta ao tratamento com indometacina justifica que seja uma entidade melhor conhecida.Métodos: relato do caso de uma adolescente que apresentava Hemicrania Continua há anos, sem diagnóstico e sem tratamento específico. Revisão da literatura médica a respeito, através de Medline.Resultados: o tratamento clínico com baixas doses de indometacina determinou o desaparecimento completo da cefaléia.Conclusão: a Hemicrania Contínua deve ser considerada entre as hipóteses diagnósticas de pacientes que apresentam cefaléia contínua, hemicrania, sem alterações ao exame clínico, neurológi-co e exames subsidiários, independentemente da idade de aparecimento. Este é o caso da paciente mais jovem com Hemicrania Contínua e foi trazido para discussão por um acadêmico de medicina, alertado para essa possibilidade diagnóstica. AbstractObjective: to report a case of Hemicrania Continua in a female aged 17, who presented this kind of headache for 9 years without diagnosis. Although this may be a relatively rare primary headache, the immediate response to clinical treatment with indomethacin justifies this entity be better known.Methods: case report of a female adolescent who had presented Hemicrania Continua for many years, without diagnosis and adequate treatment. Review of the relevant medical literature by means of Medline.Results: treatment with low doses of indomethacin caused complete cessation of the headache.Conclusion: Hemicrania Continua must be considered as a diagnostic possibility for patients who present continuous unilateral headache, without abnormalities in the clinical, neurologic and laboratorial examination, irrespective of the age the headache starts. This is the youngest patient reported to have Hemicrania continua and it was brought to discussion by a medical student, aware of this possible diagnosis. IntroduçãoEm 1974, Sjaastad and Dale descreveram uma forma de cefaléia que era completamente abolida com o uso de Indometacina 1 . Esta cefaléia foi denominada Hemicrania Paroxística Crônica (HPC) e, desde então, centenas de casos foram identificados no mundo 2 . Trata-se de uma forma de cefaléia estritamente unilateral, com surtos de dor de duração relativamente curta (em geral 1 a 20 minutos por crise), ocorrendo diversas vezes ao dia (geralmente 5 a 20 crises ao dia), predominante em mulheres jovens, podendo se iniciar dos 11 aos 60 anos de idade. As crises de dor são em geral intensas, em aperto, predominando na porção anterior do lado afetado. Podem se associar fenômenos autônomicos tais como lacrimejamento, congestão nasal e congestão conjuntival ipsilaterais à dor. Exames clínico, neurológico, laboratoriais e de imagem eram normais e todos os pacientes obtinham efeito imediato e completo com o uso de indometacina na dose de...

Headache Research and Medical Practice in Brazil: An Historical Overview

“…Some Brazilian members of the IHS initiated their specialization in centers outside Brazil. Carlos A. Bordini, Maurice Vincent, Yára Dadalti Fragoso, and Deusvenir de Souza Carvalho spent some time during their training in Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway, and a series of articles were published in collaboration with Ottar Sjaastad . We will mention a few other Brazilians and the IHS member under whose supervision they studied or worked with: Luiz Paulo Queiroz/Alan M. Rapoport; Fernando Kowacs/Peter Goadsby; Mario Peres/Stephen Silberstein.…”

Tratamento da hemicrania contínua: série de casos e revisão da literatura

“…However, the actual prevalence of HC is still unknown. The incidence is higher among female with a ratio of approximately 2:1 and can occur at any age 20,21 .…”