Hemodialysis access type is associated with blood pressure variability and echocardiographic changes in end-stage renal disease patients

Liao, Ri-Qiang; Wang, Liya; Li, Jiameng; Lin, Liwu; Sun, Si; Xiong, Yunqin; Li, Yupei; Han, Mei; Su, Baihai

doi:10.1007/s40620-018-00574-y

Cited by 3 publications

(2 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Therefore, BPV may not only be a marker of underlying vascular diseases but also a maker of thrombosis events. Dialysis access types are associated with BPV, as demonstrated in our results and previous studies ( 32 ). We analyzed the effect of BPV by access types because the anatomical configuration and hence hemodynamics of fistulas and grafts differ greatly.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

The association of long-term blood pressure variability with hemodialysis access thrombosis

Hsieh

Cheng²,

Chen

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundBlood pressure variability (BPV) is an important risk factor for cardiovascular events in hemodialysis patients. We sought to determine the impact of BPV on hemodialysis access thrombosis.MethodsWe enrolled 1,011 prevalent hemodialysis patients from 12 hemodialysis centers since January 2018 and followed them until December 2020. Predialysis blood pressure (BP) was assessed at 12-week intervals. The coefficient of variation derived from 36 consecutive BP measurements was used as the metric for variability. The primary outcome was incident hemodialysis access thrombosis. Linear regression models were used to assess factors associated with BPV at baseline. Kaplan-Meier curves of the time until vascular access events were drawn and log-rank tests were calculated. Cox proportional hazards models were performed to assess the association of BPV with incident vascular access events.ResultsThe average coefficient of variance for systolic BPV was 10.9%. BPV was associated with age, body mass index, mean BP, diabetes, coronary and peripheral artery disease, history of access dysfunction, graft access, intradialytic hypotension, and use of antihypertensive medications. There were 194 access thrombosis events and 451 access stenosis events during a median follow-up period of 30 months. After adjustment of potential confounding factors, BPV was associated with increased risk of access thrombosis [hazard ratio = 1.27, 95% confidence interval (CI), 1.18–1.44, per 1 standard deviation increase in BPV]. The patients in the highest BPV quartile had 2.45 times the risk of thrombosis (CI, 1.62–3.70). The association was independent of average BP, intradialytic hypotension, and comorbidities. Similar trends of association were found in the subgroups analyzed. Comparative analysis using a time-varying variable model and different metrics of BPV showed consistent results.ConclusionOur findings underscored the impact of BP fluctuation on vascular access thrombosis.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

The association of long-term blood pressure variability with hemodialysis access thrombosis

Hsieh

Cheng²,

Chen

et al. 2022

Front. Cardiovasc. Med.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…У пациентов на программном гемодиализе (ПГД) развиваются как структурные, так и функциональные изменения сердечнососудистой системы. Такие факторы как объемная перегрузка жидкостью, артериальная гипертензия [5], особенности сосудистого доступа [6,7], анемия, гипоальбуминемия, нейрогуморальные нарушения, воздействие системного воспаления и лекарственных препаратов [1,8], сердечно-сосудистая кальцификация [9] повышают риск развития дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Эти факторы могут приводить к развитию и/или прогрессированию необратимой сердечной дисфункции и тяжелой сердечной недостаточности (СН), увеличивая вероятность неблагоприятного исхода у пациентов на ПГД [10,11].…”

unclassified

Diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in hemodialysis patients

2020

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Изучить диагностическое значение N-терминального фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у пациентов на программном гемодиализе (ПГД). Материал и методы. В исследование включены 80 пациентов старше 18 лет, с терминальной стадией хронической болезни почек (ХБП), находящиеся на лечении ПГД. Всем пациентам проведены традиционные клинико-биохимические исследования, определен уровень NT-proBNP, выполнены стандартная трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) и биоимпедансометрия (БИМ) на аппарате Body Composition Monitor (BCM) (Fresenius, Германия). Выделены две группы пациентов в зависимости от статуса гидратации, определенного по данным ВСМ. В зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) выделены три группы пациентов: с низкой ФВ (<40%) (СНнФВ), промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ) и с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ). Выделены 3 группы пациентов на основании разделения выборки на квартили по уровню NT-proBNP: <1095 пг/мл (n=20); 1095-4016 пг/мл (n=40); >4016 пг/мл (n=20). Результаты. Медиана сывороточного уровня NT-proBNP составила 2114,6 [1095;4016] пг/мл. Выявлено существенное повышение уровня прогормона у гипергидратированных пациентов (р<0,05). При сравнении концентрации NT-proBNP у пациентов с разной ФВ ЛЖ обнаружены статистически значимые различия. Однако при попарном сравнении уровня NT-proBNP существенные различия обнаружены только между пациентами с СНсФВ и СНпФВ (p=0,02), выявлена тенденция к различию уровня NT-proBNP у пациентов с СНсФВ и СНнФВ (p=0,07). При анализе медианы NT-proBNP как среди всех пациентов, так и среди пациентов с разным статусом гидратации, отмечено увеличение концентрации прогормона пропорционально нарастанию систолической дисфункции. Установлена тенденция увеличения частоты новых сердечно-сосудистых событий (ССС), систолической и диастолической дисфункции миокарда у пациентов при повышении концентрации прогормона. Заключение. Сывороточный уровень NT-proBNP у пациентов на ПГД значительно превышает средние популяционные значения. Отмечено значительное повышение уровня NT-proBNP у пациентов с гипергидратацией. Определение NT-proBNP следует использовать как дополнительный метод диагностики СН на ПГД, в том числе для уточнения фенотипа СН в зависимости от ФВ ЛЖ. Высокие уровни NT-proBNP у пациентов на ПГД ассоциированы с риском развития ССС, систолической и диастолической дисфункции миокарда. Для дифференциальной диагностики СН и синдрома гипергидратации на диализе необходимо использование последовательного алгоритма обследования: клиническая оценка, проведение БИМ, трансторакальной ЭхоКГ, определение сывороточного уровня NT-proBNP.Ключевые слова: хроническая болезнь почек, программный гемодиализ, NT-proBNP, сердечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания. Отношения и деятельность: нет.For citation: Sedov D. P., Fedotov E. A., Rebrov A. P. Diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in hemodialysis patients.

show abstract

The Effect of Arteriovenous Fistula on Hard Endpoints Should be Observed Prospectively in Both CKD and Non-CKD Patients

Zhao

Yang

Mai

et al. 2019

American Journal of Hypertension

View full text Add to dashboard Cite

Hemodialysis access type is associated with blood pressure variability and echocardiographic changes in end-stage renal disease patients

Cited by 3 publications

References 30 publications

The association of long-term blood pressure variability with hemodialysis access thrombosis

The association of long-term blood pressure variability with hemodialysis access thrombosis

Diagnostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in hemodialysis patients

The Effect of Arteriovenous Fistula on Hard Endpoints Should be Observed Prospectively in Both CKD and Non-CKD Patients

Contact Info

Product

Resources

About