Hemolytic Uremic Syndrome Associated With Non–Shigatoxin-producing Infectious Agents: Expanding the Shigatoxin Theory

Keenswijk, Werner; Degraeuwe, Eva; Dhont, Evelyn; Raes, Ann; Walle, Johan Vande

doi:10.1097/mph.0000000000001196

Cited by 6 publications

(2 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Несмотря Обзор пГУС, с учетом способности кампилобактерий к секреции данного фермента [55,65]. Для этого механизма, как упоминалось выше, характерно наличие иммунного гемолиза.…”

Section: прогноз при гемолитико-уремическом синдромеunclassified

The hemolytic uremic syndrome: a possible etiological role of <em>Campylobacter</em> infection

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Одна из форм тромботической микроангиопатии гемолитико-уремический синдром (ГУС) представляет собой тяжелую, ургентную патологию, характеризующуюся развитием неиммунной (Кумбс-отрицательной) анемии, тромбоцитопении и острого почечного повреждения. Для ГУС свойственна гетерогенность форм. Наиболее частая форма-типичный ГУС-связана с бактериями, продуцирующими Шига-токсин (Stx), Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Citrobacter freundii. Реже встречается ГУС, вызванный стрептококком, продуцирующим нейраминидазу,-пневмококковый ГУС. Наиболее редкая форма-атипичный ГУС, генетическое орфанное заболевание, обусловленное нарушением белка регулятора системы комплемента. ГУС отличается достаточно высокой летальностью, достигающей в среднем 10-15%. Долгосрочный прогноз при ГУС зависит от его типа, а также от глубины первоначального повреждения тканей организма. По данным ГБУЗ НСО ДГКБ № 3 (Новосибирск, Россия), начиная с 1991 г. установлено 44 случая развития ГУС у детей. Полное выздоровление, без развития каких-либо нарушений, зафиксировано у 25 (56,8%) детей, развитие хронической болезни почек отмечено у 9 (20,5%) пациентов, летально завершился ГУС в 10 (22,7%) случаях. Ранняя диагностика, а также выявление патогенетических механизмов лежат в основе адекватной терапии и прогнозирования исходов заболевания. Одним из новых этиологических агентов ГУС может быть Campylobacter. Несмотря на то что в мире регистрируются новые случаи ГУС, связанного с Campylobacter, на настоящем этапе не ясны ни сама возможность индукции ГУС данным возбудителем, ни патогенез этого состояния. Нет убедительных доказательств как Stx, так и нейраминидазного механизма развития ГУС при кампилобактерных инфекциях. Учитывая высокую частоту развития при инфекциях, вызванных Campylobacter, таких аутоиммунных патологий, как синдром Гийена-Барре, реактивные артриты, сегодня не представляется возможным исключить аутоиммунный механизм развития ГУС при этих заболеваниях. Таким образом, роль Campylobacter в качестве нового потенциального бактериального агента ГУС, а также патогенез подобных состояний при кампилобактерных инфекциях нуждаются в дальнейшем изучении.

show abstract

Section: прогноз при гемолитико-уремическом синдромеunclassified

The hemolytic uremic syndrome: a possible etiological role of <em>Campylobacter</em> infection

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Наиболее частая форма -типичный или постдиарейный ГУС (тГУС) -связана с бактериями, продуцирующими шигатоксин (Stx): Escherichia coli, Shigella dysenteriae 1-го типа, Citrobacter freundii. Реже встречается ГУС, ассоциированный со стрептококком, продуцирующим нейраминидазу, -пневмококковый ГУС [3,4]. Наиболее редкая форма -атипичный ГУС, определяется как системное заболевание генетической природы, в основе которого лежит неконтролируемая активация альтернативного пути системы комплемента [2].…”

unclassified

Etiological Diagnostics of Postdiarheal Hemolytic Uremic Syndrome in Children Using TaqMan Array Cards

Семейко¹,

Самойлович²,

Байко³

et al. 2023

Педиатрия. Восточная Европа

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Применение микропроточных TaqMan Array Cards (TAC карт) стало одним из инновационных направлений микробиологии последних двух десятилетий, позволяя одномоментно определять целый спектр энтеропатогенов (бактерий, вирусов, простейших, гельминтов). Цель. Идентификация возбудителей кишечных инфекций у детей с постдиарейным гемолитико-уремическим синдромом (ГУС) с использованием метода ПЦР в реальном времени на основе ТАС карт. Материалы и методы. В исследование включено 54 ребенка в возрасте от 9 месяцев до 10 лет с диагнозом ГУС, госпитализированных в УЗ «2-я городская детская клиническая больница» г. Минска в 2021 г. Результаты. Гены энтеропатогенов, способных вызывать диарейный синдром, были выявлены у 39 (72,2%) из 54 обследованных детей: гены бактериальных патогенов (диареегенная E. сoli, Campylobacter, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis) – у 23 (42,6%), вирусных патогенов (рота-, норо-, адено-, саповирусов) – у 11 (20,4%), у 2 детей (3,7%) выявлены гены простейшего (Cryptosporidium), у 3 детей (5,6%) – гены и вирусных и бактериальных патогенов. Среди 25 детей с выявленной диареегенной E. coli у 20 (80,0%) присутствовала шигатоксин-продуцирующая E. сoli (STEC). Во всех 20 случаях наличие STEC сопровождалось выявлением шигатоксина 2-го типа, в 8 их них одновременно присутствовал шигатоксин 1-го и 2-го типов. В 6 случаях выявлялись только STEC, в 8 – обнаружена энтерогеморрагическая E. coli (STEC/EHEC), у 6 – гибридные варианты (STEC/EAEC и STEC/EHEC/EAEC). 92,6% детей получали антибактериальные или кишечные противомикробные препараты на момент поступления в нефрологический центр. STEC выявлялись через 7 (5; 9) дней, максимально – 13 дней от начала диареи до забора фекалий. Выводы. Полученные с использованием ТАС карт данные подтверждают роль STEC как основного этиологического агента ГУС. Роль других E. сoli (не шигатоксин-продуцирующих штаммов), а также других патогенов в развитии ГУС требует дальнейшего изучения. Целесообразно расширение алгоритма этиологической диагностики ГУС и генетического анализа обнаруженных гибридных вариантов диареегенных E. coli. Introduction. Applying of microfluidic TaqMan Array Cards (TAC cards) has become one of the innovative directions in microbiology of the last two decades, allowing simultaneous detection of a wide range of enteropathogens (bacteria, viruses, protozoa, helminths). Purpose. Identification of the aetiology of diarrhoea in children with postdiarrheal hemolytic uremic syndrome (HUS) using real-time PCR based on TAC cards. Materials and methods. A total of 54 patients aged 9 months to 10 years with HUS hospitalized at the 2nd City Children’s Clinical Hospital in Minsk in 2021 were included in the study. Results. Genes of enteropathogens responsible for diarrheal syndrome were identified in 39 (72.2%) of 54 examined children: genes of bacterial pathogens (diarrheal E. coli, Campylobacter, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis) – in 23 (42.6%), viral pathogens (Rota-, Noro-, Adeno-, Sapoviruses) – in 11 (20.4%); in 2 children (3.7%) genes of the protozoan (Cryptosporidium) were detected, and in 3 children (5.6%) – genes of both viral and bacterial pathogens. Among 25 children diagnosed with diarrheagenic E. coli, 20 (80.0%) had shigatoxin-producing E. coli (STEC). In all 20 cases shigatoxin type 2 (stx2) was detected, in 8 of them both shigatoxin types 1 and 2 were present. In 6 cases, only STEC was detected, whereas enterohemorrhagic E. coli (STEC/EHEC) in 8 cases and hybrid variants in 6 cases (STEC/EAEC and STEC/EHEC/EAEC). 92.6% of children received antibacterial or intestinal antimicrobials at the time of admission to the nephrology center. STEC were detected after 7 (5; 9) days, with a maximum of 13 days from the onset of diarrhea to fecal collection. Conclusions. The data obtained using TAC cards confirm the role of STEC as the main etiological agent of HUS. The role of other E. coli (non-shiga toxin-producing strains), as well as other pathogens, in the development of HUS requires further study. It is advisable to expand the algorithm for HUS etiological diagnosis of and genetic analysis of detected hybrid variants of diarrheal E. coli.

show abstract

Disorders of red cells and platelets

2021

Blood Cells

View full text Add to dashboard Cite

Hemolytic Uremic Syndrome Associated With Non–Shigatoxin-producing Infectious Agents: Expanding the Shigatoxin Theory

Cited by 6 publications

References 15 publications

The hemolytic uremic syndrome: a possible etiological role of <em>Campylobacter</em> infection

The hemolytic uremic syndrome: a possible etiological role of <em>Campylobacter</em> infection

Etiological Diagnostics of Postdiarheal Hemolytic Uremic Syndrome in Children Using TaqMan Array Cards

Disorders of red cells and platelets

Contact Info

Product

Resources

About