Hemorragia pulmonar resultante de leptospirose

Abstract

RESUMOA leptospirose é uma das zoonoses mais difundidas no mundo, embora os mecanismos de patogênese das espiroquetas pertencentes ao gênero Leptospira sejam em grande parte desconhecidos. A infecção humana ocorre tanto por contato direto com animais infectados ou indiretamente, através do contato com água contaminada pela urina ou solo, à medida que as espiroquetas facilmente penetram a pele humana. O presente relato expõe o caso de uma paciente do sexo feminino, diagnosticada com leptospirose após ter tido contato com cão infectado por Leptospira sp. que apresentou quadro de hemorragia pulmonar, síndrome da angústia respiratória aguda e insuficiência renal aguda. Palavras-chave: leptospirose; hemorragia; pulmão; síndrome do desconforto respiratório do adulto. ABSTRACTLeptospirosis is one of the most widespread zoonoses in the world, although the mechanisms responsible for the pathogenesis of spirochetes of the genus Leptospira are largely unknown. Human infection occurs either by direct contact with infected animals or indirectly, through contact with water or soil contaminated with urine, as the spirochetes easily penetrate human skin. The present report exposes the case of a female patient, diagnosed with leptospirosis after having had contact with a dog infected by Leptospira sp. that developed pulmonary hemorrhage, acute respiratory distress syndrome and acute renal failure. Keywords: leptospirosis; hemorrhage; lung; respiratory distress syndrome, adult. InTROdUçãOA leptospirose é uma das zoonoses mais difundidas no mundo, embora os mecanismos de patogênese das espiroquetas pertencentes ao gênero Leptospira, que inclui tanto espécies patogênicas como saprófitas Leptospira, são em grande parte desconhecidos. Caracteriza um problema emergente em saú-de pública, principalmente nos grandes centros urbanos de países em desenvolvimento, fator agravado pela sua ampla distribuição geográfica. Ocorre tanto em áreas rurais como urbanas de zonas tropicais, subtropicais e regiões temperadas. Os surtos de doenças nos países desenvolvidos são normalmente associados à exposição ocupacional, turismo ou eventos esportivos. Os países em desenvolvimento têm a maior carga da doença, com meio milhão de casos registrados por ano e uma taxa de mortalidade variando de 5 a 10%. [1][2][3][4][5][6][7][8] Em resumo, as bactérias espiroquetas do gênero Leptospira são capazes de sobreviver no ambiente por longos períodos de tempo, especialmente em áreas quentes e úmidas. As formas patogênicas do Leptospira sp. podem infectar muitos tipos diferentes de mamíferos (a exemplo: roedores, porcos e cães), que excretam as bactérias em sua urina. A infecção humana ocorre tanto por contato direto com animais infectados ou indiretamente, através do contato com água contaminada pela urina ou solo; à medida que as espiroquetas facilmente penetram a pele humana. 9-11Várias espécies patogênicas do gênero Leptospira podem causar uma grande variedade de manifestações clínicas, que variam desde uma leve síndrome gripal a uma forma de doença grave, carac...