Hémorragie extraluminale suite à une échoendoscopie gastrique conventionnelle

Abstract

Un homme de 75 ans a été examiné par échoendo-scopie gastrique suite à une douleur abdominale et à un ictère. À la fin de l'examen endoscopique, le patient présentait une intense douleur épigastrique. Le CT scanner a mis en évidence une plage de 7 cm, contenant un liquide dense, en arrière de la paroi postérieure de l'estomac et un aspect d'ischémie de la rate. Le drainage de la collection hématique, la cholécystecto-mie et la splénectomie ont été réalisés sept jours après l'examen diagnostique. L'hypothèse est qu'un passage difficile de l'échoendoscope à travers le pylore, secondaire à un phlegmon périvésiculaire, pourrait avoir causé la lésion d'un vaisseau splénique et donc un saignement extraluminal. Cette complication durant l'endoscopie conventionnelle n'a jamais été décrite auparavant. Mots clés Hémorragie extraluminale · Échoendoscopie · Douleur épigastrique · Cholécystectomie · SplénectomieAbstract A 75-year-old man underwent endoscopic ultrasound examination for abdominal pain and jaundice. At the end of the examination, the patient presented severe epigastric pain; CT scan showed a 7-cm area of dense liquid behind the posterior gastric wall and ischemia of the spleen. Splenectomy and cholecystectomy were carried out 7 days after the symptoms. It was hypothesized that a little difficulty of the passage of the echoendoscope through the pylorus could have caused a small injury of the splenic vessel determining the extraluminal bleeding. Extraluminal hemorrhage following a conventional endoscopic ultrasound examination has not been described previously.