Hepatitis C Virus Genotype Distribution in Sakarya Province; Three-Year Retrospective Study

Abstract

HCV genotiplerinin belirlenmesi antiviral tedavi seçiminde, tedavinin planlanması ve tedaviye yanıtın öngörülmesinde yol göstericidir. Bu çalışmada retrospektif olarak HCV genotip dağılımının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada Ocak 2015-Aralık 2017 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarına HCV genotip tayini amacıyla gönderilen 235 hastanın serum örneği çalışma grubunu oluşturdu. Örneklerden RNA izolasyonu üretici firmanın önerileriyle otomatik izolasyon sistemi (QIAsymphony, Qiagen, Almanya) ile yapıldı. Çalışma grubu; 105 (%44,7) erkek, 130 (%55,3) kadın olmak üzere toplam 235 hastadan oluştu. Genotip dağılımları; örneklerden 200’ü (%85,1) tip 1, 2’si (%0,9) tip 2, 20’si (%8,5) tip 3, 7’si (%3,0) tip 4 ve 6’sı (%2,6) mix tip (tip 1a+ tip 1b) idi. Genotip 1 içinde 13’ü (%5,5) tip 1a, 182’si (%77,4) tip 1b iken, 5 (%2,1) örnekte alt tip belirlenemedi. Kadınlarda genotip 1b görülme sıklığı erkeklere göre anlamlı olarak yüksekti (p=0,009). Genotip 1b saptanan hastaların yaş ortalaması diğer genotiplere sahip hastalara göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Yıllara göre tip1b dağılımında anlamlı bir değişiklik saptanamadı (p=0,376). Sonuç olarak çalışmamızda; bölgemizdeki örneklerin çoğunluğunda genotip 1, alt tipin ise tip 1b olduğu belirlenmiştir. Genotip 1’den sonra en sık, genotip 3 saptanmıştır. Klinik sürecin takibi ve antiviral tedavi seçiminde genotip belirlenmesinin yol gösterici olmasından dolayı bu çalışmaların HCV tedavisine önemli katkıları olacağı düşünülmektedir.

Yerli̇ Ve Yabanci Kroni̇k Hepati̇t C Hastalarinda HCV Genoti̇pleri̇ni̇n Dağilimi: Alti Yillik Değerlendi̇rme

“…Genotip 3 aynı zamanda tüm dünyada damar içi uyuşturucu kullananlarda belirgin olarak yüksek saptanmaktadır (21,22) . Ülkemizde 2016 yılından bu yana yapılan çalışmalarda, Genotip 3 sıklığının %3 ile 16,9 arasında değişen oranlarda bildirildiği ve çoğunlukla ikinci en sık genotip olarak saptandığı görülmüştür (1,2,9,13,19,20,23,24) . Ayrıca birçok çalışmada zaman içerisinde Genotip 3'ün sayı ve oranında artış olduğuna dikkat çekilmiştir (1,6,7,9,11,15,26,) .…”

“…Genotip dağılımının cinsiyet ile ilişkisinin incelendiği çalışmalarda da birbirinden farklı sonuçlar elde edilmiştir. Genotip 1b'nin kadınlarda (5,13,19) , Genotip 3'ün erkeklerde daha yüksek olduğunu belirten çalışmalar (5) olduğu gibi, farklı genotiplerle enfekte hastalar arasında cinsiyet dağılımı açısından anlamlı bir fark bulunmadığını raporlayan çalışmalar da bulunmaktadır (2,3,17,24,26) . Biz de çalışmamızda cinsiyetler arasında genotip dağılımı açısından anlamlı bir fark saptamadık.…”