Hepatitis C virus infection in patients with oral lichen planus

Abstract

An increased prevalence of HCV infection was seen in oral LP patients. Our findings support a possible etiological association between these two diseases.

Associação entre líquen plano e o vírus da hepatite C: Um estudo de metanálise

“…17 Três trabalhos foram conduzidos na Itália, 6,20,22 entretanto, como Campisi et al 20 analisaram duas diferentes regiões da Itália (Campania e Sicilia), este estudo aparece dividido, de acordo com as regiões, para melhor entendimento e visualização dos resultados, recebendo as numerações 10 e 11 respetivamente. Com a segmentação do estudo de Campisi et al, 20 apesar de terem sido 15 artigos selecionados, a numeração da tabela corresponde a 16.…”

“…Em cinco estudos foram excluídos do grupo de LP os pacientes que faziam uso de medicação cujas reações adversas poderiam incluir reação liquenóide. 10,17,21,22,25 e lançaram mão de achados histopatológicos como queratinização sobrejacente, infiltração linfocitária no tecido e degeneração das camadas basais para auxiliar no diagnóstico. Outro estudo 18 excluiu todos os pacientes com LP que tinham possibilidade de reação liquenóide por uso de drogas ou restauração dental.…”

“…Os pacientes com LP eram, em sua maioria, compostos por mulheres em treze dos dezasseis estudos, 6,10,[15][16][17][18][19][20]22,[24][25][26][27] enquanto que os homens foram maioria, no grupo de LP, em um deles, 21 sendo que um estudo não quantificou a relação de homens e mulheres nesse grupo. 23 Em relação ao grupo controle, as mulheres também foram maioria em oito dos trabalhos, 10 …”

“…Os diferentes critérios de seleção dos pacientes dos estudos, o aspeto demográfico e o controle e a exclusão ou não dos pacientes em uso de medicamentos que podem causar reações liquenóides, revelam as diferenças metodológicas de cada estudo de caso -controle. As diferentes características clínicas dos estudos podem ser um fator importante de heterogeneidade de acordo com Berwanger et al, 28 pois grande parte dos estudos incluíram pacientes de modo consecutivo, 10,[15][16][17]20,21,23,25,26 tendo sido pareados em apenas dois deles. 19,22 O uso de antivirais e inteferons como drogas para tratamento da hepatite C, de acordo com a literatura, podem gerar reações liquenóides e até mesmo agravar a apresentação clíni-ca do LP.…”

“…29,30 Assim, é importante a exclusão de pacientes em uso de medicamentos capazes de piorar o LP ou gerar lesões semelhantes para reduzir o viés de análise. Dos estudos incluí-dos, apenas sete relataram a exclusão desses pacientes, 10,17,18,21,22,25,26 sete não referiram 6,15,16,19,20,23 e apenas um estudo incluiu pacientes sob tratamento com INF -α devido a diagnóstico prévio de infeção por HCV. 24 Apesar dos estudos relatarem que a infeção pelo vírus da hepatite C está mais ligada ao tipo clínico do LP, principalmente mucoso, 9 não foi possível avaliar essa associação, pois apesar da maioria dos estudos incluírem pacientes com LP mucoso, 6,16,18,20,22,23,25,26 existiam estudos que os pacientes apresentavam lesões associadas, 10,15,17,19,24 ou não relatavam o tipo clínico desta patologia.…”