Hérnia de Amyand: relato de caso

Abstract

A presença do apêndice vermiforme dentro do saco herniário é denominada Hérnia de Amyand. Essa patologia é rara, apresentando incidência de 1% em todos os casos de hérnia inguinal e sua apresentação clínica é semelhante às demais hérnias inguinais. O reparo cirúrgico não é alterado por esta situação clínica. Paciente do sexo feminino, 86 anos compareceu ao pronto atendimento com queixa de dor em fossa ilíaca direita de longa data, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresentava abaulamento em região inguinal direita de conteúdo irredutível. Foi submetida a herniorrafia com redução do apêndice vermiforme pela técnica de Bassini, confirmando o diagnóstico de hérnia de Amyand. Essa condição geralmente é assintomática ou apresenta sintomas típicos de hérnia inguinal, isso porque a localização anatômica do apêndice à direita, favorece a sua inserção nos defeitos herniários. O diagnóstico normalmente é feito intraoperatório, porém técnicas de imagem podem ser úteis. A condição é atípica e com baixo diagnóstico pré operatório, sendo válido ressaltar a raridade da presença de apendicite aguda no saco herniário. Portanto, é necessário diagnóstico precoce, a fim de evitar complicações.