Hernia surgery for the third millennium. Does classical herniorraphy still play a role?

Arroyo, Antonio; Pérez, F.; Ferrer, Roser; García, P.; Serrano, Pilar; Candela, Fernando; Calpena, Rafael

doi:10.1016/s0966-6532(01)00075-0

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“…Perez et al 12 avaliaram 145 pacientes com hérnia inguinal unilateral submetidos a herniorrafia ambulatorial, com índice de recidiva de 1,4%. Arroyo et al 13 realizaram o mesmo tipo de estudo, com 894 pacientes, também com resultados semelhantes, recidiva de 1,5%.…”

Section: Resultsunclassified

Herniorrafia ambulatorial comparada à convencional

Silva

Griebeler

Fernandes

et al. 2004

Rev. Col. Bras. Cir.

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OBJETIVO: O tratamento cirúrgico ambulatorial de hérnias inguinais é uma tendência em muitos serviços de saúde. No entanto, em nosso meio, tal procedimento ainda não perfaz uma rotina. Objetivamos analisar os benefícios e complicações da herniorrafia inguinal ambulatorial comparada à convencional. MÉTODO: Realizamos uma análise retrospectiva envolvendo, inicialmente, 105 pacientes submetidos a herniorrafia inguinal ambulatorial (HIA) e internação convencional (IC) de fevereiro a outubro de 2002 no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre (CHSCPA). Foram avaliados os benefícios e complicações no 15º, 90º e 180º dias de pós-operatório. Além disso, foi realizada avaliação dos custos hospitalares. Os métodos de análise incluíram o teste t de Fischer e X² . Foram considerados estatisticamente significativos resultados com p<0,05. RESULTADOS: A amostra final constou de 97 pacientes. A taxa total de complicações foi de 36,08%. Não verificamos diferença significativa entre os grupos em quaisquer dos tempos de análise. A complicação mais freqüente foi a dor no local da incisão, sendo referida em 24,7% dos pacientes. Dentre as outras complicações, observamos equivalência entre os grupos. Quanto aos custos, ressaltamos uma redução de 20% no valor de cada herniorrafia quando realizada ambulatorialmente. Também observamos uma redução significativa da lista de espera para realização de reparo de hérnias após a instituição do procedimento ambulatorial. CONCLUSÕES: A herniorrafia ambulatorial realizada no CHSCPA é um procedimento seguro, não determina maiores complicações quando comparada a herniorrafia convencional. Além disso, facilita a dinâmica hospitalar com custos evidentemente menores.

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