High-Dose Insulin Therapy Attenuates Systemic Inflammatory Response in Coronary Artery Bypass Grafting Patients

Perioperative catabolism

“…Protocols using supraphysiological doses of insulin in patients undergoing coronary artery bypass grafting showed anti-inflammatory and cardioprotective effects, as reflected by lower tumour necrosis factor a, interleukin 6, interleukin 8, and troponin levels. 92 These immunological changes were associated with a decreased requirement for inotropic support 93 and echocardiographic signs 94 of improved global myocardial function. 93 …”

Effect of Insulin Infusion on Inflammatory Mediators in Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass

“…Grup I (n=19) hastalara standart insülin infuzyonu (Tablo 1), Grup II (n=18) hastalara ise yüksek doz insülin infüzyonu uygulandı. Grup II'de insülin infüzyonu 5 mU kg düzeyinde tutacak şekilde, ayrı bir hattan % 20 Dekstroz verildi (15) . Grup I hastalarda 30 dk., Grup II hastalarda ise hipoglisemi riski göz önüne alınarak, 10 dk.…”

“…Akut kısa dönem hiperglisemi immün sistemin bütün temel bileşenlerini etkilemekte, nötrofil aktivasyonunun yavaşlaması kemotaksis ve fagositozda azalma ile serbest radikal üretiminde artmaya neden olmaktadır (14)(15)(16) . Ciddi bir travma oluş-turan açık kalp cerrahisi olgularında da peroperatif ve postoperatif dönemde sıklıkla hiperglisemi oluşmak-tadır (15) . Proinflamatuvar sitokin düzeylerinde artma ile karakterize bu stres yanıt, yara yeri infeksiyonlarını ve morbiditeyi arttırmaktadır.…”

Perioperative glucose control: living in uncertain times—Continuing Professional Development

“…[28][29][30] Des études subséquentes ont décrit les effets cardioprotecteurs et anti-inflammatoires de cette technique pour les patients subissant des chirurgies de pontage aorto-coronarien. 31,32 Bien qu'elles soient prometteuses, les techniques de pince hyperinsulinémique-normoglycémique ne peuvent pas être recommandées à l'heure actuelle sauf dans un cadre de recherche.…”

“…[28][29][30] Subsequent studies documented cardioprotective and anti-inflammatory effects of this technique in patients undergoing coronary artery bypass grafting. 31,32 While promising, hyperinsulinemic-normoglycemic clamp techniques cannot presently be recommended outside the research setting.…”