High flow nasal cannulae for acute viral bronchiolitis in young infants: evidence-based medicine is underway to define target populations and optimal flows

Cambonie, Gilles; Pons-Òdena, Martí; Baleine, Julien; Milési, Christophe

doi:10.21037/jtd.2017.06.42

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“…El oxígeno por cánula nasal de alto flujo (HFNC) es una de las opciones terapéuticas que ha aumentado en popularidad en los últimos años por mostrar resultados alentadores (18) . Sin embargo, la capacitación e inversión en nuevos equipos es costosa y existe la preocupación acerca de la seguridad del paciente por riesgo de neumotórax, neumomediastino e infección nosocomial (3) .…”

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

Bronquiolitis

Estrada

Vesga

Restrepo

2017

Pediatr

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Aceptado el 15 de agosto de 2017 Palabras clave:Bronquiolitis aguda virus sincitial respiratorio epidemiología microbiología solución salina hipertónica. R E S U M E NLa bronquiolitis es una enfermedad que involucra las vías respiratorias inferiores y afecta a un gran número de lactantes en el mundo. Se estima que a causa de esta enfermedad hay, anualmente, 3.4 millones de admisiones hospitalarias y 199,000 muertes en los países en vía de desarrollo. La enfermedad es más frecuente en las temporadas de lluvia y existen múltiples factores de riesgo que pueden aumentar su gravedad.El agente causal más importante de la bronquiolitis es el virus sincitial respiratorio, el cual se transmite por medio de fómites nasales. El cuadro clínico inicia con síntomas de la vía aérea superior que progresan a las vías aéreas inferiores, llegando a causar insuficiencia respiratoria como consecuencia de una alta liberación de mediadores proinflamatorios. El diagnóstico es clínico, sin embargo, se utilizan otros métodos diagnósticos cuando hay sospecha de otra patología. Diferentes terapias han sido propuestas para su manejo clínico, que se basan en medidas de sostén para el paciente, el uso de oxígeno, nebulizaciones de solución salina hipertónica, corticosteroides, antivirales, profilaxis con palivizumab y, más recientemente, el uso de sulfato de zinc.Todavía existe un considerable desconocimiento acerca de algunos aspectos relacionados con el manejo de esta enfermedad. Sin embargo, se han descubierto nuevos mecanismos fisiopatológicos que en un futuro podrían llegar a ser un blanco terapéutico. Bronchiolitis: a Current Perspective A B S T R A C TBronchiolitis is a disease that involves the lower respiratory tract and affects large numbers of nurslings worldwide. It is estimated that as a result of this disease there are, in developing countries, 3.4 million hospital admissions and 199,000 deaths per year. This disease is more frequent in rainy seasons and there are multiple risk factors which can increase its severity.The most important causal agent of bronchiolitis is the respiratory syncytial virus, which is transmitted through nasal secretions. The clinical picture begins with symptoms of the upper Keywords:Bronchiolitis respiratory syncytial viruses epidemiology hypertonic saline solution.* Autor para correspondencia. Nicolás Estrada

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