High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation

Martínez, GA; Rodríguez, María-Luisa; Vaquero, Maria-Concepción; Ortiz, R.; Masclans, Joan-Ramon; Roca, Oriol; Colinas, Laura; Pablo, Raúl de; Espinosa, Maria-Del-Carmen; García-de-Acilu, Marina; Climent, Cristina; Boy, R. Cuena

doi:10.1056/nejmoa2010834

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“…No presente estudo, demonstrou-se que em comparação com o oxigênio padrão, OTAF atenua o balanço negativo na pressão das vias aéreas durante a inspiração, e quando o fluxo é estabelecido em 50l/min, melhora a oxigenação e reduz levemente a frequência respiratória. Tal facto também foi comprovado em outros estudos incluídos na revisão (14,16) , onde osautores referem que apesar de faltarem dados sobre os benefícios clínicos da OTAF, um fluxo de 50l/min, melhora a oxigenação, reduz a frequência respiratória, fornece um pequeno grau de pressão expiratória positiva nas vias aéreas, diminui o número de aspirações de secreções e melhora o transporte mucociliar.…”

Section: Resultsunclassified

“…A OAF mostrou ser vantajosa em relação à oxigenoterapia convencional no que diz respeito à diminuição do tempo de DV e consecutiva descanulação 15 . Houve ainda um estudo controlado randomizado que ao comparar a OAF contínua e OAF intermitente demonstrou que há maior sucesso na utilização da OAF contínua por diminuir consideravelmente o tempo de descanulação da traqueostomia 16 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Outro fator que pode contribuir para o sucesso do DV e posterior remoção de traqueostomia é a presença de secreções e o número de vezes que o doente é aspirado. Num dos estudos analisados, um protocolo baseado no número de aspirações de secreções e OAF contínuo, contribuiu para um desmame seguro 16 . Uma das particularidades da OAF é a humidificação e aquecimento do oxigénio fornecido ao doente.…”

Section: Resultsunclassified

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Oxigenoterapia De Alto Fluxo Por Traqueostomia No Desmame Ventilatório: Scoping Review

et al. 2021

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Introdução: A ventilação mecânica invasiva prolongada acarreta custos e tem complicações associadas. Um desmame ventilatório precoce com sucesso, assume cada vez mais importância, pretendendo-se neste estudo descrever as evidências acerca da utilização da Oxigenoterapia de Alto Fluxo por Traqueostomia neste processo. Metodologia: Scoping Review segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute®, com pesquisa efetuada nas bases de dados: CINHAL, PubMed e LILACS. Resultados: Incluíram-se quatro estudos: um estudo de caso e três estudos controlados randomizados. Relativamente aos protocolos utilizados na implementação da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia, eles variaram entre diferentes fluxos, tempo de utilização e combinação com outros modos ventilatórios. Os principais parâmetros monitorizados foram: frequência respiratória, FiO2, SpO2, PaO2, PaCO2 e a relação PaO2/FiO2. Discussão: A utilização de oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia apresenta vantagens face à utilização de outros modos ventilatórios durante o processo de desmame ventilatório. Esta estratégia repercute-se na melhoria dos parâmetros monitorizados e na diminuição do tempo de desmame. Conclusão: As principais contribuições da oxigenoterapia de alto fluxo por traqueostomia no desmame ventilatório são: melhoria da oxigenação, diminuição do esforço respiratório, aumento do volume corrente, diminuição do tempo de desmame e melhoria da eficácia da limpeza das vias aéreas. Registo do protocolo (Open Science Framework): osf.io/2tkzm; DOI: 10.17605/OSF.IO/WMQJN.

show abstract

Section: Resultsunclassified

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Oxigenoterapia De Alto Fluxo Por Traqueostomia No Desmame Ventilatório: Scoping Review

et al. 2021

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show abstract

“…Lastly, heated high-flow high humidity has been shown to improve comfort and secretion management in tracheostomy patients. [9][10][11] The aerosol particle concentrations generated by patients via tracheostomy stoma with these devices is unknown. This study aimed to investigate the ambient aerosol particle concentrations among different oxygen and humidification devices for spontaneous breathing patients with a tracheostomy, in order to reflect the transmission risk.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Aerosol particle concentrations with different oxygen devices and interfaces for spontaneous breathing patients with tracheostomy: a randomised crossover trial

Schoenrock²,

Fink³

2021

ERJ Open Res

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“…Hernández Martínez et al as a result of randomized controlled trial revealed that basing the decision to decannulate on suctioning frequency plus continuous high-flow oxygen therapy allow to reduce the time to decannulation. 7 The question of which type of tracheostomy (percutaneous or open tracheostomy) is safer for staff remains controversial. 5,8…”

mentioning

confidence: 99%

In Reference to Voice, Swallow and Airway Outcomes Following Tracheostomy for COVID‐19

2021

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We read with huge interest the manuscript of Rouhani et al. entitled "A Prospective Study of Voice, Swallow, and Airway Outcomes following Tracheostomy for COVID-19". 1 The authors revealed the high incidence of laryngeal injury among patients who underwent intubation and tracheostomy insertion during the COVID-19 pandemic. It seems that this is a very interesting observation that can be an important argument in the discussion about the timing of tracheostomy in patients with COVID-19.Analyzing the literature from the beginning of 2020, we noticed that there is a trend to perform a later tracheotomy (after the 10th day of intubation). 2 Available evidence suggests that viral shedding is maximal in the first week of infection and the most of the article was devoted to safety methods during tracheotomy. 3,4 On the other hand, the results of the works from the second half of 2020 based on the expanded knowledge of SARS-CoV-2 and the results of several months of observation of patients after decannulation suggest an early tracheotomy (before the 10th day after intubation). 5 Kwak et al. to delay or avoid tracheostomy in COVID-19 patient categorically. 6 Reducing the duration of a tracheostomy is also important in preventing complications. Hernández Martínez et al. as a result of randomized controlled trial revealed that basing the decision to decannulate on suctioning frequency plus continuous high-flow oxygen therapy allow to reduce the time to decannulation. 7 The question of which type of tracheostomy (percutaneous or open tracheostomy) is safer for staff remains controversial. 5,8

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High-Flow Oxygen with Capping or Suctioning for Tracheostomy Decannulation

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Oxigenoterapia De Alto Fluxo Por Traqueostomia No Desmame Ventilatório: Scoping Review

Oxigenoterapia De Alto Fluxo Por Traqueostomia No Desmame Ventilatório: Scoping Review

Aerosol particle concentrations with different oxygen devices and interfaces for spontaneous breathing patients with tracheostomy: a randomised crossover trial

In Reference to Voice, Swallow and Airway Outcomes Following Tracheostomy for COVID‐19

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