High-resolution cutaneous ultrasonography to differentiate lipoedema from lymphoedema

Abstract

High-resolution cutaneous ultrasonography makes it possible to differentiate lymphoedema from lipoedema. Obtaining a reliable diagnosis through high-resolution cutaneous ultrasonography might be valuable for improving the treatment of lipoedema and lymphoedema.

Traitement des lymphœdèmes des membres

“…Cliniquement, l'efficacité de chaque séance peut être appréciée par le malade ou le kinésithéra-peute sur l'amélioration de l'induration du membre, sur la levée partielle du blocage à la racine du membre, sur l'augmentation brutale de la diurèse et sur les signes fonctionnels. Mais l'efficacité d'un traitement doit être évalué par des mesures objectives : centimétrie (figure 2) ou mieux volumétrie, et en recherche clinique échographie haute résolution [28]. L'efficacité du DLM au long cours n'est pas prouvée [29], même si son utilisation semble utile pour le maintien des résultats sur la souplesse cutanée et le volume du membre (consensus d'experts).…”

Lymphœdèmes primaires des membres

“…L'échographie cutanée haute résolution est un examen facile, rapide, performant et non invasif mais ce n'est pas une méthode d'exploration courante car elle nécessite un appareillage haute résolution de fréquence centrale 20 MHz [21,22]. En cas de lymphoedème, on visualise une augmentation de l'épaisseur de l'ensemble du derme de façon homogène [23]. En cas d'insuffisance veineuse, seul le derme superficiel est infiltré par l'oedème [23].…”

“…En cas de lymphoedème, on visualise une augmentation de l'épaisseur de l'ensemble du derme de façon homogène [23]. En cas d'insuffisance veineuse, seul le derme superficiel est infiltré par l'oedème [23]. Enfin, le lipoedème (ou lipodystrophie ou cellulite) se définit échographiquement par une augmentation de l'hypoderme, le derme ayant une épaisseur et une échogénicité normales [23].…”

“…En cas d'insuffisance veineuse, seul le derme superficiel est infiltré par l'oedème [23]. Enfin, le lipoedème (ou lipodystrophie ou cellulite) se définit échographiquement par une augmentation de l'hypoderme, le derme ayant une épaisseur et une échogénicité normales [23]. Cet examen simple et totalement indolore différencie rapidement le type d'oedème, lorsqu'il y a un doute clinique [23], mais aussi quantifie la gravité du lymphoedème et suit son évolution sous traitement [24].…”

Treatment of lipoedema using liposuction

“…Hypoechoic fissures are present in oedema. In clinically difficult cases, this investigative method, coupled with compression sonography, provides a non-invasive differentiation of lipoedema and lymphoedema; it is also suitable for objective follow-up (33)(34).…”