Hip Replacement for Hip Fractures and Their Consequences in Postmenopausal Osteoporosis in Multiparous Women

Abstract

кафедра травматологии, ортопедии и вПх, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан Цель: улучшение результатов лечения переломов шейки бедра и их последствий при постменопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин путём применения эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС). Материал и методы: анализированы данные о 126 больных с переломами шейки бедра и их последствиями на фоне постменопаузального остеопороза у многорожавших женщин, которым проведено ЭТС. Больные разделены на основную (65 пациенток (51,6%), в комплексном лечении которых применялись медикаментозная терапия и другие реализованные в ходе исследования подходы) и контрольную (61 больная (48,4%), пролеченная традиционными методами без целенаправленной диагностики и лечения остеопороза) группы. Применялись клинические и рентгенологические методы, денситометрия, объективные методы оценки тяжести состояния больных по шкале Гуманенко, балльная объективная методика комплексной оценки функции тазобедренного сустава по Харрису, статистические методы. Результаты: отдалённые результаты изучены у 111 больных. Установлено, что отличные результаты (90-100 баллов) отмечены у 17 (15,3%) пациенток, хорошие (80-89 баллов) -у 56 (50,5%), удовлетворительные (70-79 баллов) -у 30 (27,0%) и неудовлетворительные (менее 70 баллов) -у 8 (7,2%) больных. Частота неудовлетворительных результатов при тотальном безцементном ЭТС составляла 3,7%, при тотальном цементном -7,7%, при гибридном -11,8%, при биполярном ЭТС -29,6%. В основной группе частота нестабильности компонентов эндопротеза под влиянием базисной патогенетической медикаментозной терапии остеопороза снизилась в 3,2 раза по сравнению с контрольной группой (соответственно 4,6% и 14,8%, p<0,05). Заключение: установлена выраженная корреляционная зависимость результатов лечения от тяжести состояния больных, характера основной патологии, вида эндопротезирования и предпринятой тактики комплексного лечения остеопороза. Наиболее благоприятные результаты констатированы при реализации предложенных подходов в комплексном лечении рассматриваемой патологии. В целом, положительные исходы отмечены в 92,8% наблюдений, что даёт основание для их широкого применения в клинической практике. Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз, эндопротезирование тазобедренного сустава, перелом шейки бедра, последствия переломов шейки бедра, многорожавшие женщины, базисная медикаментозная терапия остеопороза.Для цитирования: Раззоков АА, Эхсонов АС. Эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах шейки бедра и их последствиях при постменопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин.