¿Hipoacusia súbita?

Abstract

RESUMENSe presenta un caso de paciente mujer sin antecedentes mórbidos que consulta a nuestro servicio por síntomas sugerentes de hipoacusia súbita. La evaluación audiométrica y prueba calórica era compatible con una parálisis cocleovestibular y dado que no presentaba contraindicaciones, se decide iniciar tratamiento con corticoides y antiviral oral. La evolución inicial fue favorable sin embargo al control del mes presentó un nuevo deterioro audiométrico. Esto motivó mayor estudio con el cual se pudo llegar a un diagnóstico etiológico. Este caso es presentado para recordar que hay otras patologías que pueden simular una hipoacusia súbita idiopática, lo cual no se debe olvidar en el manejo de estos pacientes.Palabras clave: Hipoacusia súbita. ABSTRACTClinical case of female patient without morbid background who consults due to sudden hearing loss symptoms. The audiometric and caloric tests were compatible with a cochleovestibular paralysis and because there were no contraindications, oral steroids and antiviral treatment was indicated. Although the initial response was favorable, at the first month check up an audiometric deterioration was found. This led to further study achieving an etiological diagnosis. This case is presented to remind that there are other pathologies that can simulate an idiopathic sudden hearing loss, which should not be forgotten in the management of these patients.Key words: Sudden hearing loss. INTRODUCCIÓNLa hipoacusia neurosensorial súbita (HNS) es una patología infrecuente con una incidencia estimada de 2 a 20 por 100.000 habitantes 1 pero se estima que está subdiagnosticada por la falta de consultas de aquellos pacientes que presentan resolución espontánea 2 . Es definida como la pérdi-da auditiva sensorioneural idiopática de al menos 30 dB en 3 o más frecuencias consecutivas en un período menor a 3 días 3 . Puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta más frecuentemente a la población en la quinta década de vida sin observarse diferencia por género 4 . La presentación más frecuente es la unilateral, pero hasta el 3% de los casos puede ser bilateral 1 . La etiopatogenia de la HNS es incierta siendo identificada en menos del 20% de los casos. El 1% puede ser la presentación de una patología "retrococlear" como el schwannoma vestibular, la enfermedad desmielinizante y el accidente vascular 5 ; entre el 10%-15% se puede identificar otra causa tal como hidrops, trauma, sífilis, fístula perilinfática, etc 6 . Es considerada, por lo tanto, en

Resultados auditivos con terapia combinada esteroidea para la hipoacusia neurosensorial súbita idiopática

“…La escala de Siegel es una escala gradual que fue propuesta en los años 1970 para valorar el grado de recuperación de los pacientes con hipoacusia súbita en función de dos parámetros: el número de decibelios recuperados en el promedio de tonos puros (PTA, pure tone average) y el propio PTA final. Es la escala más estricta, de manera que habitualmente con ella es más difícil considerar que un paciente alcance el éxito terapéutico 24 (Tabla 1).…”