Hipotiroidismo congénito

Abstract

Congenital hypothyroidism (CH) is a cause of preventable mental retardation; therefore, timely diagnosis and treatment by the primary care physician is very important. CH screening must be performed between the second and fifth days of life with capillary blood done with a heel prick and must be confirmed by measurement of thyroid hormones in venous blood. The most common cause of CH is thyroid dysgenesis, which may be identified by a thyroid scan carried out before initiating treatment. Treatment should be with levothyroxine (10-15μg/kg/day) and should not be delayed or suspended during the first 3 years of life due to the deleterious effect on neurodevelopment in case of low thyroid hormones during this time. Preterm or sick infants or those with Down syndrome require special consideration. This article provides diagnostic and therapeutic algorithms for CH.

Prevalencia al nacimiento de hipotiroidismo congénito

“…[8][9][10][11][12] Por lo general no presenta signos y síntomas notorios desde el nacimiento, por lo que es muy importante detectarlo tempranamente mediante el tamiz neonatal, puesto que el pronóstico neurológico depende del inicio oportuno y correcto del tratamiento. 13 Los signos más prevalentes son ictericia y hernia umbilical. La ictericia suele ser de predominio indirecto.…”

“…9 En la actualidad se sabe que la prevalencia al nacimiento varía dependiendo de diversos factores tales como el área geográfica, la suficiencia de yodo en la población, la metodología y punto de corte utilizados para el análisis bioquímico. 13,15 Diversos estudios han demostrado las variaciones étnicas en la frecuencia del hipotiroidismo congénito, siendo las poblaciones denominadas "hispánicas" (entre las que se consideran los mexicanos que residen en Estados Unidos), 16 una de las más afectadas por la enfermedad, con cifras cercanas a 6.2 x 10,000. 17 En México la prevalencia al nacimiento de hipotiroidismo congénito ha sido previamente descrita, sin embargo, dichos estudios datan de hace más de 10 años.…”

Determination and comparison of neonatal screening biomarker cutoff points in Mexican newborns against the manufacturerÓ?s cutoff point

“…The CP obtained in this study for TSH was < 5 µIU/mL and > 6 µg/dL for T4. Thus, we have that the CP for TSH in Spain, Bolivia, Paraguay, and Mexico is < 10 µIU/mL [20][21][22][23] , while in Brazil, it is 5-10 µIU/ mL 24 . In 2018, Flores-Robles et al, from the National Institute of Perinatology of Mexico, published a CP for TSH < 5 µIU/mL and T4 > 4.85 µg/dL for premature NBs 25 .…”

Perfil clínico del hipotiroidismo congénito en pacientes menores de 13 años. Consulta de endocrinología pediátrica, Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral. Julio-diciembre 2017

“…Intervienen en la neurogénesis, migración, mielinización y diferenciación de las células nerviosas. 4 Con la realización de la presente investigación se pretende establecer las principales características clínicas del hipotiroidismo congénito a partir de la casuística del departamento de endocrinología pediátrica del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral, centro de referencia nacional, desde julio hasta diciembre 2017.…”

“…Julio-diciembre 2017 nacido. 4 Debe repetirse una segunda muestra a los pacientes que presenten algún factor de riesgo de presentar hipotiroidismo congénito transitorio, como aquellos que son prematuros, con peso bajo, gemelaridad o que tienen síndrome de Down .5 La…”