Historical and current clinical usage of verapamil, beta-blockers and their mutual combinations in arrhythmology

Abstract

Přehled kombinovaného použití verapamilu, bisoprololu a moxonidinu u 22letého muže při léčbě hypertenze s následným, významně symptomatickým proarytmogenním účinkem dané léčby. Kasuistika přináší celé spektrum sekundárních-iatrogenních arytmií. U daného případu lze nalézt jak poruchu tvorby a vedení vzruchu, tak i aktivaci náhradních center automacie, ektopická ložiska automacie. Dané dysrytmie byly plně reverzibilní, s restitucí sinusového rytmu do 48 hodin po vysazení proarytmogenních antihypertenziv. Terapeutické použití kombinace verapamilu s beta-blokátory v arytmologii představuje rizikovou léčbu, která by se měla provádět jen za hospitalizace při trvalém monitoringu s pozvolnou titrací dávky (především beta-blokátoru), za předpokladu selhání jiných forem léčby.