How many procedures are needed to achieve learning curve of Millin simple laparoscopic prostatectomy?

Lombardo, Riccardo; Andraca, A. Zarraonandia; Tema, Giorgia; Valencia, Almudena Carrion; Gonzalez-Dacal, J.A.; Núñez, H. Rodríguez; Alonso, Cristina Plaza; Giulianelli, R.; Nunzio, Cosimo De; Tubaro, Andrea; Moldes, M. Ruibal

doi:10.23736/s2724-6051.21.04114-x

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“…A potential bias in the present study is the fact that all five urologists are high volume laparoscopic surgeons. Recently, Lombardo et al, also investigate the learning curve of LSP in well-trained laparoscopic surgeons (3).…”

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Defining a learning curve for laparoscopic simple prostatectomy

Heldwein,

Barret,

Sanchez-Salas

et al. 2023

recet

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Introdução: Determinar o número de procedimentos para alcançar competência na prostatectomia simples laparoscópica (LSP). Métodos: 101 pacientes consecutivos com hiperplasia prostática benigna sintomática foram submetidos à LSP entre janeiro de 2003 e janeiro de 2008. Volume da próstata, IPSS, urofluxometria, residual pós vazio, tempo médio operatório, perda de sangue estimada, duração do uso do cateter, tempo de internação e taxas de complicações foram analisados neste subconjunto de pacientes, dividindo os pacientes em um dos seis grupos: Grupo I, casos 1-5; Grupo II, casos 6-10; Grupo III, casos 11-15; Grupo IV, casos 16-25; Grupo V, casos 26-40; Grupo VI, casos >40. Resultados: Não houve diferença entre os grupos em termos de idade, volume de próstata, urofluxometria, ou resíduo pós-miccional. As pontuações IPSS foram significativamente diferentes entre os grupos (p = 0,013). Houve uma diminuição significativa no tempo cirúrgico médio entre o Grupo I (115 minutos) comparado ao Grupo VI (60 minutos) (p<0,001). Conclusão: A prostatectomia simples laparoscópica é segura com resultados comparáveis às séries de prostatectomia aberta. O tempo operatório pode ser reduzido com a prática, e estimamos que a curva de aprendizado para este procedimento seja de 25 casos.

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“…Moreover, the technical complexity of laparoscopic prostate surgeries, in particular, presents a unique challenge to the concept of a learning curve. Several authors have successfully related specific endpoints to surgical mastery (3)(4)(5).…”

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