How to Evaluate Appendices with Borderline Diameters on CT

Kim, Min Yeong; Kim, Yongsoo; Ryu, Jeong Ah; Kim, Tae Yeop

doi:10.1016/j.acra.2014.07.005

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“…De igual manera, un estudio realizado en 216 pacientes entre 18 y 91 años a quienes se les realizó tomografía abdominal por sospecha clínica de apendicitis aguda, se encontró que con un punto de corte de diámetro apendicular > 6 mm, se encontraron sensibilidad de 97,5% y especificidad de 59,6%. Se establece también que la medición del diámetro apendicular tomográfico puede verse afectado por el contenido intraluminal del apéndice al momento de la realización de la tomografía, ya sea por la presencia de aire intraluminal, heces, líquido intraluminal o una mezcla de aire y líquido [27] . Cabe mencionar que, existen estudios realizados en población sin sospecha clínica de apendicitis, donde se ha encontrado que en el 42% de pacientes, el diámetro apendicular normal puede llegar de 6 a 10 mm, atribuyendo estos valores a la presencia de contenido como aire intraluminal.…”

Section: Discussionunclassified

Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019

et al. 2020

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Objetivo: identificar la asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda del Hospital Militar Central entre 2015 y 2019; y determinar la validez diagnóstica de dicho signo tomográfico. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal. La muestra obtenida fue de 104 pacientes post apendicectomizados del Hospital Militar Central desde 2015 a 2019, que contaron con informe tomográfico por sospecha clínica de apendicitis aguda y análisis anatomopatológico de la pieza operatoria. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes de las variables de estudio, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba exacta de Fisher. Asimismo, se estimaron razones de prevalencia (RP) mediante una regresión de Poisson para los criterios tomográficos y se realizaron los cálculos de pruebas de validez diagnóstica de cada criterio tomográfico. Resultados: de 104 pacientes, el 35% tuvo de 18 a 30 años, el 69% fueron de sexo masculino; 86 pacientes fueron confirmados por anatomopatología; de los cuales, 70 pacientes presentaron diámetro apendicular ≥ 6 mm. Se observó que el diámetro apendicular, el grosor de la pared, la alteración de la grasa periapendicular y el líquido libre tuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación al resultado anatomopatológico. Además, el diámetro apendicular tuvo una sensibilidad de 81,4%, especificidad de 55,5%, valor predictivo positivo de 89,7% y valor predictivo negativo de 38,4%. Conclusiones: un diámetro apendicular ≥ 6 mm se asocia a una probabilidad de 1,45 veces de que el resultado anatomopatológico sea positivo en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda.

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Section: Discussionunclassified

Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019

et al. 2020

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Measurement error in CT assessment of appendix diameter

2016

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ACR Appropriateness Criteria® Right Lower Quadrant Pain-Suspected Appendicitis

García

Camacho

Karolyi

et al. 2018

Journal of the American College of Radiology

109

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Appendicitis remains the most common surgical pathology responsible for right lower quadrant (RLQ) abdominal pain presenting to emergency departments in the United States, where the incidence continues to increase. Appropriate imaging in the diagnosis of appendicitis has resulted in decreased negative appendectomy rate from as high as 25% to approximately 1% to 3%. Contrast-enhanced CT remains the primary and most appropriate imaging modality to evaluate this patient population. MRI is approaching CT in sensitivity and specificity as this technology becomes more widely available and utilization increases. Unenhanced MRI and ultrasound remain the diagnostic procedures of choice in the pregnant patient. MRI and ultrasound continue to perform best in the hands of experts.

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How to Evaluate Appendices with Borderline Diameters on CT

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Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019

Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019

Measurement error in CT assessment of appendix diameter

ACR Appropriateness Criteria® Right Lower Quadrant Pain-Suspected Appendicitis

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