How to Improve Reprocessing of Flexible Endoscopes Nationwide? Data from the German Colorectal Cancer Screening Program

Abstract

Background and Aims.International studies revealed prevalences of around 50% of microbiological contaminations in reprocessed �exible endoscopes. In Germany a system was installed where the quali�cation for refund for colonoscopies was made conditional on successfully passing twice annually a microbiological surveillance test of reprocessed endoscopes. is study is an implementation and outcome evaluation as well as a general discussion of the quality assessment assurance in colonoscopy in Germany. Methods. German data from 2003-2008 were analysed: number of endoscopic units performing therapeutic and/or screening colonoscopies; results of all microbiological surveillance tests of reprocessing quality; number of failed surveillance tests and retests; number of quali�cations for refund from the public health system cancelled due to repeated failure of microbiological surveillance tests. Results. Aer the introduction of the quality assessment assurance, the percentage of failed microbiological surveillance tests dropped signi�cantly and steadily from close to 17% to below 5%. Conclusions. is study evidences (1st) the successful implementation of the quality assessment assurance in Germany and (2nd) a substantial improvement in the quality of reprocessing �exible endoscopes achieved by these measures.

Struktur- und Prozessqualität bei der Aufbereitung flexibler Endoskope in Klinik und Praxis in Frankfurt am Main – 2013 im Vergleich zu 2003

“…Auch in der HY-GEA-Studie schnitten die Kliniken bei der Ergebnisqualität der Endoskopaufbereitung besser ab als die gastroenterologischen Praxen [5]. In Übereinstimmung mit unseren Befunden zur deutlichen Verbesserung der Struktur und Prozessqualität in den Praxen 2013 vs. 2003 konnte in Studien zur Ergebnisqualität der Koloskopaufbereitung im Rahmen des Darmkrebsvorsorgeprogramms eine eindrucksvolle Abnahme in der Beanstandungsquote in den Praxen gezeigt werden[10,11,23], was für eine auch in anderen Ländern diskutierte flächendeckende Einfüh-rung eines Darmkrebsvorsorgeprogramms mittels Koloskopie Vorbildcharakter hat[11]. Bei unseren Begehungen endoskopischer Abteilungen von Kliniken und endoskopierender Praxen standen die Einhaltung der Anforderungen der Hygiene an die Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums im Fokus der Überprüfungen.…”