How to tackle complications in radial procedures: Tip and tricks

Chugh, Yashasvi; Chugh, Sanjay K.

doi:10.1016/j.ihj.2015.05.016

Cited by 44 publications

(37 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In extreme cases, if the patient is awake and the catheter becomes impossible to remove due to RAS, general anesthesia can be employed. Additional techniques to combat RAS include: warm compresses that cause vasodilation, ulnar artery compression that results in compensatory radial artery dilatation, and subcutaneous injection of local spasmolytic into the periarterial space 24…”

Section: Radial Artery Spasm (Ras)mentioning

confidence: 99%

Transradial access for neurointerventions: management of access challenges and complications

Brunet

Chen

Peterson

2019

J NeuroIntervent Surg

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundNumerous large randomized trials have shown a significant morbidity and mortality benefit with the transradial approach (TRA) over the transfemoral approach (TFA) for endovascular procedures. However, this technique is routinely avoided or aborted due to unfamiliarity with the technique and the associated anatomical difficulties that may be faced in this approach. The objective of this review is to identify both the common and uncommon challenges that may be encountered during a transradial approach for cerebrovascular catheterization and to provide tips and tricks to overcome the transradial learning curve.MethodA careful review of the literature and of all our transradial cases was carried out to identify the common challenges and complications that are encountered when using TRA for diagnostic cerebral angiography and neurointerventions.ResultsA stepwise approach is provided to prevent and manage common challenges including radial artery access failure, radial artery spasm, radial artery anomalies and tortuosity, radial artery occlusion, radial artery perforation and hematoma, subclavian tortuosity and anomalies, and catheter knots and kinks.ConclusionThe ability to recognize and navigate anatomical variations and complications unique to TRA will accelerate learning, decrease unnecessary morbidity and mortality, and further advance the neurovascular field.

show abstract

Section: Radial Artery Spasm (Ras)mentioning

confidence: 99%

Transradial access for neurointerventions: management of access challenges and complications

Brunet

Chen

Peterson

2019

J NeuroIntervent Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Несмотря на все преимущества, при использовании ЛАД существует риск осложнений. Наряду с ОЛА в некоторых случаях развиваются кровотечения из места пункции, локальные и распространенные на предплечье гематомы, а также ложные аневризмы лучевой артерии [20]. Однако частота развития этих осложнений не превышает 5%, что подтверждают полученные нами данные [13].…”

Section: Discussionunclassified

Effect of introducer length on the rate of radial artery occlusion during endovascular coronary procedures: а pilot randomised clinical trial

Sapozhnikov¹,

Бессонов²,

Зырянов³

et al. 2019

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

ЦельИзучить влияние длины интродьюсера при трансрадиальных лечебных и диагностических эндоваскулярных вмешательствах на частоту окклюзии лучевой артерии.Методы В исследование включены 100 пациентов, которым планировались коронароангиография или чрескожное коронарное вмешательство. Пациенты были рандомизированы на две группы в зависимости от длины интродьюсера. Основную группу исследования составили 50 пациентов, которым трансрадиальные коронароангиографию и/или чрескожное коронарное вмешательство выполняли с использованием интродьюсера длиной 25 см, диаметром 6 Fr (Radifocus Introducer II, Terumo, Япония), однако один пациент был потерян для анализа по причине экстренного перевода в другой стационар и не был учтен для сравнения исходов; n = 49. В группу сравнения вошли 50 пациентов, которым трансрадиальные эндоваскулярные процедуры проводили с использованием интродьюсера длиной 10 см, диаметром 6 Fr (Radifocus Introducer II, Terumo, Япония); n = 50. Первичной конечной точкой исследования являлась частота окклюзии лучевой артерии по данным ультразвуковой допплерографии в ближайшем госпитальном периоде (от 1 до 10 дней). Вторичными конечными точками были гематомы, перфорация или диссекция лучевой артерии, неврит срединного нерва, кровотечение места пункции, частота конверсии типа иглы во время пункции, время пункции, время процедуры от установки интродьюсера до его извлечения, продолжительность рентгеноскопии и величина поглощенной дозы total air kerma. РезультатыСредний возраст пациентов составил 60,7 ± 10,6 года. Анализ первичной конечной точки исследования показал отсутствие статистически значимых различий по частоте возникновения окклюзии лучевой артерии в обеих группах наблюдения (8,2 против 4,0%, р = 0,436). Анализ вторичных конечных точек не показал различий по частоте постпункционных гематом (16,3 против 16,0%, р = 0,965) и локальных кровотечений (2,0 против 0,0%, р = 0,310). Также отмечено отсутствие таких осложнений, как перфорация/диссекция лучевой артерии либо неврит срединного нерва. Однако отмечено увеличение частоты конверсии типа иглы больным группы длинного интродьюсера (10,2 против 0,0%, р = 0,027). Также продемонстрировано увеличение продолжительности пункции (94,0 [67,5; 162,5] против 42,5 [33,0; 65,3] с, р < 0,001) и непосредственно процедуры при использовании длинных интродьюсеров (448,0 [337,5; 633,0] против 350,5 [307; 506,8] с, р = 0,04). При этом продолжительность рентгеноскопии (82,0 [48,5; 133,0] против 69,5 [48,0; 118,3] с, р = 0,672) и показатель поглощенной дозы пациента total air kerma статистически значимо не различались (140,8 ± 97,7 против 128,2 ± 71,3 мГр, р = 0,721).Заключение. Применение интродьюсеров длиной 25 см не сопровождается снижением частоты окклюзии лучевой артерии в сравнении с интродьюсерами длиной 10 см. При этом использование более длинных интродьюсеров характеризуется увеличением времени пункции и общей продолжительности эндоваскулярных коронарных процедур. Ключевые слова: окклюзия лучевой артерии; осложнение места доступа; трансрадиальный доступ; чрескожное ко...

show abstract

“…Dentro de las características clínicas más importantes se encuentran las "5 P's" (pain, pallor, painful stretching of muscles, paresthesia, and pulselessness); dolor, palidez, contracción muscular dolorosa, parestesia y ausencia de pulsos. El diagnóstico debe realizarse previo a la aparición de todas las P's 5,7 .…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome Compartimental post-angioplastía coronaria transradial: A propósito de un caso

Retamales

Campos

Navarrete³

2019

Rev. Cirugia

View full text Add to dashboard Cite

Post transradial coronary angioplasty compartimental syndromeIntroduction: The compartment syndrome is caused by an increase on the compartment pressure that exceed the perfusion pressure. In coronary postangioplasty context it is a rare entity. Requires a high suspicion and to take fast steps. Clinical case: Forty-one years old man with a STEMI thrombolysed and derived to angioplasty suffered a post-procedure bleeding on his right forearm and evolved with a compartment syndrome that required a volar and medial fasciotomy. Discussion: The clinical entity is rare in this context, so require a high suspicion based basically on sudden pain with an increase of volume. The treatment is the urgent fasciotomy. To not diagnose it at time could evolve with severe neuromuscular disorders and hand anatomy disorders.

show abstract

How to tackle complications in radial procedures: Tip and tricks

Cited by 44 publications

References 20 publications

Transradial access for neurointerventions: management of access challenges and complications

Transradial access for neurointerventions: management of access challenges and complications

Effect of introducer length on the rate of radial artery occlusion during endovascular coronary procedures: а pilot randomised clinical trial

Síndrome Compartimental post-angioplastía coronaria transradial: A propósito de un caso

Contact Info

Product

Resources

About