Human Immunodeficiency Virus and Osteoarticular Tuberculosis

Jellis, John E.

doi:10.1097/00003086-200205000-00005

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“…Les TOA survenant chez les sujets VIH+ ne sont pas très fréquentes dans les pays déve-loppés mais, dans les pays d'Afrique subsaharienne, 60 % des adultes atteints de TOA sont porteurs du VIH [17]. En Zambie, la prévalence de la TOA a été multipliée par quatre depuis le début de l'épidémie due au VIH.…”

Section: éPidémiologie Et Facteurs De Risqueunclassified

“…Chez l'adulte, le genou est devenu la localisation la plus fré-quente (22-59 %) devant la hanche (11-19 %) [1][2][3]6,8,9]. Toutefois, dans des pays en développement comme l'Inde [22] ou la Zambie [17], l'atteinte de la hanche reste plus fré-quente que celle du genou. L'atteinte de la cheville et/ou du pied est également fréquente (10-22 % des cas).…”

Section: Caractéristiques Généralesunclassified

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Tuberculose ostéoarticulaire extravertébrale

Pertuiset

2006

Revue du Rhumatisme

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Section: éPidémiologie Et Facteurs De Risqueunclassified

Section: Caractéristiques Généralesunclassified

Tuberculose ostéoarticulaire extravertébrale

Pertuiset

2006

Revue du Rhumatisme

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“…Estudios efectuados en niños demuestran que aquellos que cursan con TBC pueden tener, con mayor frecuencia, infección por VIH 4 y fallas de tratamiento 6,7 . Nuestros pacientes presentaron consolidaciones pulmonares y adenopatías mediastínicas, a pesar de tener tres de ellos un compromiso grave de la inmunidad (LT CD4 de 2, 4 y 11%, respectivamente), lo que contrasta con lo descrito en la literatura, en que con niveles muy bajos de CD4, aparecen cuadros atípicos, con formas miliares y localizaciones extra-pulmonares (36%) como son el compromiso del SNC (15%) o TBC de piel y osteo-articular, dos formas que han resurgido en los últimos años, en asociación con la pandemia de SIDA 8,9 . Estudios efectuados en niños demuestran que los síntomas más frecuentes son fiebre (75%) mantenida por más de una semana, taquipnea, adenopatías perifé-ricas, pérdida de peso superior a 10%, mantenida por más de tres meses y la persistencia de signología pulmonar, a pesar de tratamientos convencionales bien llevados 10,11 .…”

Section: Discussionunclassified

Tuberculosis y SIDA en Pediatría: A propósito de cinco casos

B¹,

et al. 2007

Rev. chil. infectol.

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The worldwide reemergence of tuberculosis (TB) is related to different factors, being one of them HIV infection and its immune suppressive effect. This epidemiological pattern is also observed in pediatric population. We describe the clinical/immunological evolution, and treatment administered to six children under control by the Chilean Pediatric AIDS Committee with vertically transmitted HIV infection, who acquired tuberculosis. A review of the literature is carried out in addition.Key words: Tuberculosis, AIDS, pediatrics. Palabras clave: Tuberculosis, SIDA, pediatría.Sus edades fluctuaron entre 4 y 160 meses (promedio 40,8 meses), siendo la distribución igual para ambos sexos.Al momento del diagnóstico de la infección por VIH, tres niños se encontraban en etapa clínica A (dos A1 y uno A3), uno en etapa B3 y dos en etapa C (C1 y C3) (clasificación de CDC 1994). La edad al diagnosticarse la TBC varió entre cuatro y 161 meses (promedio 86,5 meses). En un caso (caso 6) el paciente debutó con TBC a los cuatro meses de vida y por ello se sospechó la infección por VIH, la que se confirmó ya en etapa C3 (Tabla 1).Todos los niños habían recibido la vacuna BCG al nacer. Cinco habían tenido contacto en el hogar con un adulto enfermo de TBC. Cuando se diagnosticó la TBC, en cuatro de los seis niños había una progresión clínica e inmunológica, los dos casos restantes se mantenían en iguales condiciones (casos 2 y 6).Sólo tres de los seis niños estaban con terapia antiretroviral, dos con biterapia (AZT, DDI) y uno triterapia (DDI, ABC, NVP). En dos de los niños con biterapia, ésta se suspendió al iniciar el tratamiento anti-tuberculoso (Tabla 2).En todos los casos, la TBC se manifestó con compromiso pulmonar, agregándose efusión pleural en tres y en uno de ellos destacaba, además, la presencia de adenopatías mediastínicas. Las imágenes radioló-gicas fueron variadas: infiltrados parahiliares, adenopatías mediastínicas, imágenes de consolidación y efusión pleural (Tabla 3).El diagnóstico se efectuó por cultivo de fluidos en cinco (lavado bronco-alveolar en tres niños, baciloscopia de contenido gástrico en uno, de líquido pleural en otro) y biopsia de adenopatías en un caso. En uno Introducción a tuberculosis (TBC) es una enfermedad endé-mica en la mayoría de los países en desarrollo, que se creía controlada; sin embargo, en las últimas décadas, ha reaparecido producto de varios factores, siendo la infección por VIH uno de los más importantes, sumado a la pobreza, la limitada atención en salud, el hacinamiento y las constantes migraciones 1 . Los sujetos infectados por VIH tienen cinco a siete veces mayor posibilidad de adquirir TBC que la población general, en la que la TBC tiene una frecuencia de 3 a 5%. Cuando coexisten ambas infecciones, la frecuencia de TBC alcanza a 17-37% en los cuatro meses siguientes a la exposición.Estudios efectuados en la edad pediátrica han demostrado que los niños con TBC tienen mayor frecuencia de SIDA y en ellos, la mortalidad y las fallas de tratamiento son considerablemente mayores que en l...

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“…Em pacientes HIV-positivos, o diagnóstico diferencial é mais abrangente, podendo representar outra infecção oportunista ou doença medular primária. Os exames complementares dependem do grau de imunodepressão, ocorrendo, por exemplo, anergia ao PPD em pacientes com imunodeficiência avançada 11 . A apresentação clínica dos casos relatados, ambos HIVnegativos, vai de encontro ao que é visto na literatura: nossos pacientes apresentaram sintomas sistêmicos crônicos (febre, perda de peso) além de dor vertebral com evolução insidiosa (três meses no caso 1 e dezoito meses no caso 2).…”

Section: Discussão E Revisão Da Literaturaunclassified

Tuberculose vertebral (doença de Pott) associada a abscesso de psoas: relato de dois casos e revisão da literatura

Vilar

Neves

Colares

et al. 2006

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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A tuberculose é uma das principais causas de morte entre as doenças infecciosas, com cerca de 1, 8 ABSTRACTTuberculosis is one of the most important infectious disease worldwide, with 3,9 million reported cases in the world in 2002. The skeletal form is responsible for 3% of the total number of cases, with 50% of these due to spinal tuberculosis. The psoas abscess is a rare clinical entity with approximately 12 cases per year described in the medical literature and has in the Mycobacterium tuberculosis, one of its etiologic agents. The objective of this work is to report two cases of spinal tuberculosis associated with psoas abscess attended at our service, as well as a review of the literature. Key-words: Pott's disease. Spinal tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis. Psoas abscess.A tuberculose vertebral, também denominada doença de Pott, era muito mais comum na era pré-antibiótica, quando o tratamento preconizado para tuberculose constava de ar fresco, repouso e boa nutrição.O local mais acometido é a coluna torácica, seguida da coluna lombossacra e cervical com, respectivamente, 50%, 40% e 10% dos casos 19 .O abscesso de psoas, apesar de raro, é uma patologia infecciosa importante devido a potencial ameaça à vida. Sua incidência foi estimada em aproximadamente 12 casos por ano no mundo em 1992. Esses números têm aumentado devido à melhoria das técnicas de imagem para detecção (antes da TC, 70% dos diagnósticos eram feitos em necropsia)e pelo aumento da incidência de tuberculose em países desenvolvidos 20 . No Brasil, não há dados a respeito de sua incidência.

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Human Immunodeficiency Virus and Osteoarticular Tuberculosis

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Tuberculose ostéoarticulaire extravertébrale

Tuberculose ostéoarticulaire extravertébrale

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