Human papillomavirus infection: current understanding of the pathogenesis and treatment

Abstract

Причиной возникновения аногенитальных остроконечных кондилом (АОК; венерические бородавки) является вирус папилломы человека (ВПЧ), насчитывающий более 120 генотипов и персистирующий в многослойном ороговевающем и неороговевающем эпителии кожи и слизистых оболочках [1].АОК относятся к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП) [2]. Заболеваемость ВПЧ одинакова у мужчин и у женщин. Наиболее часто АОК вызывает ВПЧ 6-го и 11-го типов. ВПЧ 16-, 18-, 26-, 31-, 33-, 35-, 39-, 39-, 45-, 51-53, 56-, 58-, 59-, 62-, 66-, 68-, 73-, 82-го типов обладают выраженными онкогенными свойствами [3-5] и служат причиной рака шейки матки, злокачественных новообразований гениталий, верхних дыхательных путей, 1 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 191015; 2 ГБУЗ «Ленинградский областной центр специализированных видов помощи», Санкт-Петербург, Россия, 190020; 3 Санкт-Петербургское ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер №8», Санкт-Петербург, Россия, 195112; 4 Санкт-Петербургское ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер №7», Санкт-Петербург, Россия, 198260; 5 ФБГУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова», Центральная поликлиника, Санкт-Петербург, Россия, 194291Описаны современные представления о патогенезе папилломавирусной инфекции. Подробно изложены клиническая картина, диагностика и алгоритм лечения аногенитальных остроконечных кондилом (АОК) на основании анализа зарубежных данных литературы. Детально описан механизм действия и эффективность препарата имихимод для терапии АОК. Представлены иллюстрации и клинические примеры, демонстрирующие высокую эффективность крема имихимод (Кераворт) в лечении пациентов с АОК.Ключевые слова: вирус папилломы человека, аногенитальные остроконечные кондиломы, лечение, имихимод, Кераворт.The article describes the current understanding of the pathogenesis of human papillomavirus infection. Clinical presentation, diagnosis, and treatment algorithm of anogenital warts (AW) are described in detail based on the analysis of the international literature. The mechanism of action and efficacy of imiquimod in treatment of AW are detailed. High efficacy of imiquimod cream (Keravort) in treatment of patients with AW is illustrated and exemplified by clinical cases.