Hydroxychloroquine versus hydroxychloroquine-azithromycin combination therapy on QT interval prolongation of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Výzkum zaměřený na léčbu onemocnění COVID-19 vedl k použití hydroxychlorochinu (HCQ) jako jedné z možností léčby. Účinnost HCQ lze zvýšit jeho podáváním v kombinaci s azitromycinem (AZM). Hydroxychlorochin však může spouštět arytmie v podobě prodloužení intervalu QT. Přidání AZM k HCQ by rovněž mohlo zvýšit riziko prodloužení intervalu QT. Protože mechanismus účinku těchto látek stále není přesně znám, je naprosto nezbytné provést systematický přehled výsledků dosavadního výzkumu. Cílem předložené studie bylo porovnat incidenci prodloužení intervalu QT u pacientů s onemocněním COVID-19 léčených podáváním HCQ a pacientů s kombinací HCQ-AZM. Uspořádáním se jednalo o komparativní studii dvou samostatných skupin pacientů. Údaje byly shromažďovány z časopisů publikovaných online v období od ledna do července 2020, v nichž se srovnávala incidence prodloužení intervalu QT u pacientů s onemocněním COVID-19 léčených buď HCQ samotným, nebo kombinací HCQ-AZM; články byly následně zařazeny do systematického přehledu. Bylo nalezeno pět studií splňujících zadaná kritéria; výsledný vzorek zahrnoval 477 osob ve Francii a v USA. Údaje byly následně zpracovány formou deskriptivní a statistické analýzy. Statistická analýza se prováděla pomocí fi xního modelu s použitím poolovaných údajů. Analýza nenalezla žádný statisticky významný rozdíl ve výskytu prodloužení intervalu QT mezi skupinami pacientů s onemocněním COVID-19 léčenými podáváním buď pouze HCQ, nebo kombinací HCQ-AZM (OR 1,294; 95% CI 0,707-2,370).