Hypertensive Enzephalopathie

Abstract

Hypertensive encephalopathy is a severe complication of hypertensive crisis or malignant hypertonia. We report a case with grave clinical and radiological features. The patient was comatose, with pupillary dysfunction, and initial CT suggested a local intracranial mass with edema. Cranial MRI showed almost completely hyperintensive supratentorial white matter, with edema and midline shift, and hypertensities in cerebellum and brainstem. The patient recovered, and the radiological findings improved after antihypertensive therapy. Hypertensive encephalopathy may be differentiated by MRI, manifests acutely, and is potentially reversible when adequate therapy is rapidly performed.

Educational intervention to reduce the frequency of hypertensive crisis

“…Otros estudios refieren un 50 % después de los 50 años y entre 60 y 70 % después de los 60 años. (18,19) Un estudio (20) encontró que el 25,6 % de los pacientes del grupo de 46 a 55 años presentaban urgencias hipertensivas, cifra que, aunque no resultó significativa, demuestra que dicha alteración se constató más frecuentemente que en el resto de los grupos etarios. La edad solamente no constituye un factor determinante en la patogenia de la crisis hipertensiva como para alcanzar niveles de significación estadística, lo cual pone de manifiesto su carácter heterogéneo, en el que influyen además de los factores demográficos (sexo y raza), factores de hábito corporal, elementos exógenos como la ingesta de alcohol y sal, y sustancias neurohumorales como la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, actividad del sistema nervioso simpático e hiperinsulinemia.…”