Identifying risk factors for postoperative cardiovascular and respiratory complications after major oral cancer surgery

Dillon, Jasjit K.; Liu, Stanley Yung‐Chuan; Patel, C.; Schmidt, Brian L.

doi:10.1002/hed.21411

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“…8 Despite significant advances in research, surgical oncology, imaging, and postoperative critical care, the overall mortality is unchanged. 8,9 The management of OSCC is still primarily surgical, ranging from resection with or without a neck dissection, followed by various combinations of radiation therapy or chemotherapy. Multiple factors have been studied regarding prognosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gauze Padding: A Simple Technique to Delineate Small Oral Cavity Tumors

Dillon¹,

Glastonbury²,

Jabeen³

et al. 2011

AJNR Am J Neuroradiol

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BACKGROUND AND PURPOSE: Small oral cavity tumors are an imaging challenge. Intimate apposition of vestibular oral mucosa to the alveolar mucosa makes tumor assessment difficult. In CT imaging, the "puffed cheek" method has been used to separate surfaces, though this is not feasible with long MR imaging sequences. We implemented placement of 2 ϫ 2 inch (6.45 cm) gauze into the oral vestibule before the MR imaging examination, to determine whether this might improve tumor visualization.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gauze Padding: A Simple Technique to Delineate Small Oral Cavity Tumors

Dillon¹,

Glastonbury²,

Jabeen³

et al. 2011

AJNR Am J Neuroradiol

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“…30,32,45 However, the largest prospective observational study suggests that all the RCRI risk factors remain independently predictive of MINS, together with a history of peripheral vascular disease and surgical risk. 30,32,45 However, the largest prospective observational study suggests that all the RCRI risk factors remain independently predictive of MINS, together with a history of peripheral vascular disease and surgical risk.…”

Section: Surgical Procedural Risk Stratificationmentioning

confidence: 99%

Proposed Research Plan for the Derivation of a New Cardiac Risk Index

Biccard

2015

Anesthesia &Amp; Analgesia

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The Revised Cardiac Risk Index (RCRI) was incorporated into the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) recommendations for the preoperative evaluation of the cardiac patient for noncardiac surgery. The purpose of this review was to analyze studies on cardiovascular clinical risk prediction that had used the previous "standard best" model, the RCRI, as a comparator. This review aims to determine whether modification of the current risk factors or adoption of other risk factors or other risk indices would improve upon the discrimination of cardiac risk prediction when compared with the RCRI. This is necessary because recent risk prediction models have shown better discrimination for major adverse cardiac events, and the pre-eminence of the RCRI is now in question. There is now a need for a new "best standard" cardiovascular risk prediction model to supersede the RCRI. This is desirable because it would: (1) allow for a global standard of cardiovascular risk assessment; (2) provide a standard comparator in all risk prediction research; (3) result in comparable data collection; and (4) allow for individual patient data meta-analyses. This should lead to continued progress in cardiovascular clinical risk prediction. A review of the current evidence suggests that to improve the preoperative clinical risk stratification for adverse cardiac events, a new risk stratification model be built that maintains the clinical risk factors identified in the RCRI, with the following modifications: (1) additional glomerular filtration rate cut points (as opposed to a single creatinine cut point); (2) age; (3) a history of peripheral vascular disease; (4) functional capacity; and (5) a specific surgical procedural category. One would expect a substantial improvement in the discrimination of the RCRI with this approach. Although most noncardiac surgeries will benefit from a standard "generic" cardiovascular risk prediction model, there are data to suggest that patients with human immunodeficiency virus disease who are undergoing vascular surgery may benefit from specific cardiovascular risk prediction models.

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“…Por outro lado, o uso prolongado de antibióticos profiláticos não previne o desenvolvimento destas infecções respiratórias em pacientes submetidos à cirurgia de grande porte de cabeça e pescoço com traqueostomia (Ong et al, 2004). Dillon et al (2011) encontraram relação significativa do surgimento de complicações respiratórias nos pacientes que realizaram traqueostomia com tempo cirúrgico prolongado.Fatores como doença pulmonar prévia, história prévia de infarto agudo do miocárdio, ASA (Buitelaar et al, 2006), sítio primário epiglote (Melo e Kowalski, 2009), uso de tabaco e perda de peso (McCulloh et al, 1997) também foram relatados.Estado geral, porte e caráter cirúrgico são significativos em relação à morbidade, e em relação à mortalidade, idade, estado geral e porte cirúrgico (Oliveira et al, 1997).…”

Section: Complicações Respiratórias Pós-operatórias Em Pacientes Cirúunclassified

“…A viabilidade da aplicação das abordagens de fisioterapia pré-operatória foi determinada com base nos critérios de adesão ao tratamento e a presença de efeitos adversos eventos durante a realização da fisioterapia. et al, 1992;McCulloch et al, 1997;Ong et al, 2004;Buitelaar et al, 2006;Melo e Kowalski, 2009;Dillon et al, 2011;Petrar et al, 2012;Porto et al, 2013).…”

Section: Avaliação Da Viabilidadeunclassified

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Estudo piloto de aplicabilidade da fisioterapia pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia oncológica de cabeça e pescoço

Paiva¹

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, exemplo de ética, comprometimento e competência, sempre apto a solucionar e esclarecer todas as minhas dúvidas, pela extrema paciência e dedicação a seus alunos. Muito obrigada pela oportunidade e pela disposição em me ensinar no andamento desde estudo e pela paciência diante das dificuldades apresentadas. Foi uma grande honra tê-lo como orientador. Aos meus amigos de Curitiba, Goiânia e São Paulo, que me acolheram e me incentivaram a todo momento, que, em muitos momentos, acreditaram muito mais em mim do que eu mesma, e me fizeram perceber que muitas amizades continuam a crescer mesmo a longas distâncias. Obrigada por tudo! Aos médicos do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Erasto Gaertner, Dra. Paola Pedruzzi, Dr. Gyl Ramos, e, em especial, ao Dr. Benedito Valdecir de Oliveira, grande incentivador dos trabalhos de fisioterapia neste hospital, sempre estimulando os residentes a comprovarem os efeitos benéficos da fisioterapia na área de cabeça e pescoço. Aos fisioterapeutas do Departamento de Fisioterapia do Hospital Erasto Gaertner, Dr. Cesar Costa, Dra. Elizabeth Otani, Dra. Rosemari Pires, e, em especial, ao Dr. Woldir Wosiacki Filho, grande incentivador e mestre, agradeço pelo apoio, pela confiança e pelo respeito depositados, tornandose, ao longo do tempo, verdadeiros amigos. À Tania Frigo, bibliotecária do Hospital Erasto Gaertner, sempre disposta a me ajudar na busca dos artigos. Ao Programa de Oncologia da Faculdade de Medicina de São Paulo, a Instituição responsável pela realização de um grande sonho, em especial, às secretárias do Departamento de Oncologia, Ana da Silva, Sônia Querino e Yara Corradini, sempre muito prestativas e atenciosas, dispostas a me solucionar as mais diversas dúvidas e a me dar esclarecimentos. Muito obrigada. NORMALIZAÇÃO ADOTADA Esta dissertação está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International Committee of Medical Journals Editors (Vancouver).

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Identifying risk factors for postoperative cardiovascular and respiratory complications after major oral cancer surgery

Abstract: The GRCRI was not prognostic for cardiovascular complications in patients with oral cancer. The most sensitive predictors for cardiovascular complications were OR time and estimated blood loss; for respiratory complications they were OR time and tracheostomy.

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Gauze Padding: A Simple Technique to Delineate Small Oral Cavity Tumors

Gauze Padding: A Simple Technique to Delineate Small Oral Cavity Tumors

Proposed Research Plan for the Derivation of a New Cardiac Risk Index

Estudo piloto de aplicabilidade da fisioterapia pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia oncológica de cabeça e pescoço

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