İleri evre baş boyun kanserleri kanamalarında acil karotid arter ligasyonu

Abstract

Bafl boyun kanserli hastalarda tümör infiltrasyonuna ba¤l› kanama hayat› tehdit edecek boyutta olabilirse de, nadir rastlanan bir komplikasyondur ve acil giriflim gerektirir. Bu çal›flmada, klini¤imizde ileri evre bafl boyun kanserli hastalarda görülen hayat› tehdit eden kanamalarda acil olarak yap›lan karotid arter ligasyonu uygulamalar› retrospektif olarak incelendi.Yöntem: ‹leri evre bafl boyun kanserli hastalarda geliflen hayat› tehdit eden kanama nedeniyle son sekiz y›lda acil flartlarda karotid arter ligasyonu yap›lan 12 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar demografik özellikler, tan›lar, tedavi yaklafl›mlar›, ligasyon sonras› geliflen nörolojik komplikasyonlar ve mortalite aç›s›ndan de¤erlendirildi.Bulgular: Çal›flmaya al›nan 12 hastan›n (2 kad›n 10 erkek) yafl ortala-mas› 49.7±9.4 (alt-üst s›n›r 37-69) y›l idi. On hasta larenks veya hipofarenks karsinomu, bir hasta nazal malign melanom ve bir hasta da bukkal karsinom tan›s› ile izlenmekte idi. Kanama, cerrahi ve radyoterapi sonras› nüks geliflen (n=7), inoperabl olarak de¤erlendirilip radyoterapi veya kemoradyoterapi uygulanan (n=2), hiç tedavi almayan (n=2) ve cerrahi sonras› nüks olan (n=1) hastalarda görüldü. Tedavi amac› ile 10 hastaya (%83.3) a. karotis kommunis, ikisine (%16.7) a. karotis eksterna ligasyonu yap›ld› ve tümünde kanama kontrolü sa¤-land›. Cerrahi sonras› nörolojik komplikasyon veya mortalite hiçbir hastada gözlenmedi.Sonuç: Çal›flmam›zda ileri evre bafl boyun kanserli hastalarda görülen hayat› tehdit eden kanamalarda acil olarak yap›lan karotid arter ligasyonu uygulamalar›n›n baflar›l› oldu¤u gözlendi. Sonuç olarak, tümör infiltrasyonuna ba¤l› kanamalarda karotid arter ligasyonunun güvenli ve etkili bir yöntem oldu¤u sonucuna var›ld›.