Imipramine in Epilepsy

Fromm, Gerhard H.; Amores, Constantino Y.; Thies, William

doi:10.1001/archneur.1972.00490150006002

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“…O impacto das drogas antidepressivas em pessoas com epilepsia não é tão marcante como o observado em modelos animais. Entretanto, há relatos da supressão de crises de ausência e crises mioclônicas com o uso da imipramina, um antidepressivo tricíclico com efeito inibitório na recaptação da NE e 5HT (37)(38)(39) . Portanto, mudanças paralelas que podem ser identificadas na serotonina (5HT), norepinefrina (NE), dopamina (DA), e ácido g-aminobutírico (GABA) podem ser operantes na fisiopatologia da depressão e da epilepsia, o que indica que a epilepsia e a depressão podem ter mecanismos etiopatogênicos comuns mediados por uma diminuição da atividade de alguns neurotransmissores (24) , sendo que a ocorrência de um pode facilitar o desenvolvimento do outro e vice-versa.…”

Section: • Neurotrasmissoresunclassified

A disfunção do lobo frontal em crianças e adolescentes com epilepsia de lobo temporal e sua possível correlação com a ocorrência de transtornos psiquiátricos

Rzezak¹,

Fuentes²,

Guimarães

et al. 2005

J. epilepsy clin. neurophysiol.

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RESUMOIntrodução: Há evidências de que pessoas com alguns tipos de epilepsia podem apresentar prejuízos cognitivos, sendo que para alguns pacientes, tais déficits cognitivos podem ser mais debilitantes do que suas crises epilépticas. A disfunção do lobo frontal é relatada em adultos com epilepsia do lobo temporal, caracterizada pela disfunção executiva. Objetivo: Rever a literatura sobre a ocorrência de disfunção de lobo frontal em crianças e adolescentes com epilepsia do lobo temporal. Métodos: Revisão sistemática da literatura compulsada no PUBMED. Resultados: A disfunção do lobo frontal tem sido pouco estudada em crianças com epilepsia, em especial com epilepsia do lobo temporal. No único estudo sobre este assunto, demonstrouse que há um déficit executivo, sendo que as crianças com esclerose mesial têm maiores déficits de execução/ planejamento do que aquelas com lesões neocorticais temporais ou frontais. A presença de uma disfunção do lobo frontal nos pacientes com epilepsia parcial e generalizada pode corroborar as evidências de que epilepsia e transtorno psiquiátrico são epifenômenos e não fenômenos com relação causa-efeito. Conclusões: Há uma escassez de artigos sobre a disfunção do lobo frontal em crianças com epilepsia do lobo temporal, sendo de interesse saber se esta ocorre e se pacientes com etiologias distintas apresentam diferentes graus de comprometimento destas funções. Unitermos: epilepsia, crianças, lobo frontal, lobo temporal, transtornos psiquiátricos. ABSTRACT Frontal lobe disfunction in children and adolescents with temporal lobe epilepsy and possible correlation with psychiatric disordersIntroduction: There is evidence that individuals with certain types of epilepsy may present cognitive disorders, and that these disorders can be more debilitating than seizures proper. Frontal lobe disorders are reported in adults with temporal lobe epilepsy, carachterized by executive disfunction. Rationale: Literary revision of work concerning the occurence of frontal lobe dysfunction in children and adolescents with temporal lobe epilepsy. Methods: Systematic revision of published literature in PUBMED. Results: Frontal lobe dysfunction has been poorly studied in children with epilepsy, especially in temporal lobe epilepsy. In the only study on the subject, executive deficit was demonstrated. Moreover, children with mesial sclerosis had more deficit in execution/planning than those with frontal or temporal neocortical lesions. Presence of frontal lobe dysfunction, in patients with partial and generalized epilepsy, may corroborate evidence that epilepsy and psychiatric disorders are epiphenomena and not cause-effect related phenomena. Conclusion: There are few articles on frontal lobe dysfunction in children with temporal lobe epilepsy. It would be interesting to find out if, and how much this occurs, and if patients with distinct etiologies present different levels of functional disability.

show abstract

Section: • Neurotrasmissoresunclassified

A disfunção do lobo frontal em crianças e adolescentes com epilepsia de lobo temporal e sua possível correlação com a ocorrência de transtornos psiquiátricos

Rzezak¹,

Fuentes²,

Guimarães

et al. 2005

J. epilepsy clin. neurophysiol.

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show abstract

“…Entretanto, há relatos da supressão de crises de ausência e crises mioclônicas com o uso da imipramina, um anti-depressivo tricíclico com efeito inibitório na recaptação da NE e 5-HT (Fromm et al, 1971;1972;1978). Ojemann et al (1983) relataram uma diminuição da freqüência das crises epilépticas quando em uso de doxepina, trazodona e desipramina, e no estudo de Favale et al (1995) houve ums redução da freqüência das crises após a introdução da fluoxetina.…”

Section: Neurotransmissoresunclassified

Depressão em crianças e adolescentes com epilepsia

Valente¹,

Thomé‐Souza²,

Kuczynski³

et al. 2004

Rev. psiquiatr. clín.

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A epilepsia, uma condição neurológica, apresenta uma freqüência elevada de transtornos psiquiátricos, em especial a depressão, que é a comorbidade psiquiátrica mais comum nesta população. Sabe-se que o transtorno depressivo pode comprometer muito mais a qualidade de vida de um paciente com epilepsia do que a gravidade da doença em si, daí a importância do seu diagnóstico. Entretanto, há poucos estudos sobre a prevalência e apresentação clínica da depressão nas crianças e adolescentes com epilepsia e nenhum sobre o seu tratamento. Este artigo tem como objetivo estudar as razões para o subdiagnóstico deste transtorno psiquiátrico e revisar as evidências para a ocorrência de possíveis mecanismos fisiopatológicos comuns. Para tal, revisamos estudos em modelos animais de epilepsia que demonstram uma diminuição de neurotransmissores implicados nos mecanismos patogênicos e tratamento da depressão Adicionalmente, estudamos as evidências oferecidas pelos estudos de neuroimagem e neuropsicológicos que corroboram a existência de uma disfunção das estruturas límbicas -frontais e temporais -nos pacientes com transtorno depressivo, que aparentemente também existe em pacientes com epilepsia. Portanto, este artigo de revisão dá evidência de que o conceito de relação causa-efeito para a ocorrência de depressão em pacientes com epilepsia precisa ser revisto.Palavras-chave: Epilepsia, depressão, crianças, subdiagnóstico. AbstractEpilepsy, a neurological disorder, presents a high frequency of psychiatric disorders, especially depression, which is the most common psychiatric comorbidity in these patients. It's known that depressive disorder may compromise these patient's life more than the severity of epilepsy, pointing to the importance of its diagnosis. However, there are few studies on the prevalence and clinical presentation of depression in childhood and adolescence and none on its treatment. This article aims to study the reasons for the subdiagnosis of this psychiatric disorder and review the evidences for the

show abstract

“…The principal drug here is carbamazepine. In addition, some of the tricyclic drugs which have similar effects on norepinephrine also tend to have some anticonvulsant properties (Ojemann et al 1983, Fromm et al 1972. Drugs that deplete the brain of norepinephrine, i.e., 6-hydroxydopamine and reserpine (Gross andFerrendelli 1979 &, seem to reduce the number of trials necessary to kindle animals (Scatton et al 1981).…”

Section: Monoamines and Human Epilepsymentioning

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