Immune profile and treatment optimization in patients with chronic salpingo-oophoritis

Abstract

Воспалительные процессы внутренних половых орга-нов относятся к актуальной проблеме гинекологии и со-ставляют 60-65% в структуре гинекологической заболе-ваемости [1][2][3]. Хроническое воспаление придатков мат-ки характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением, с последующим развитием хронических тазо-вых болей, спаечного процесса, бесплодия, а также фор-© Коллектив авторов, 2016 e-mail: e.shatunova@mail.ru мированием гнойных образований по типу пиосальпинк-са, пиовара, тубоовариальных абсцессов и др. При хрони-ческом сальпингоофорите (ХСО) отмечаются выражен-ные склеротические и дистрофические изменения, затра-гивающие все структурные компоненты придатков матки, что сопровождается их морфологическими и функцио-нальными изменениями, а также часто встречается несо- Цель исследования -оценить экспрессию цитокинов и фибронектина в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у больных с хроническим сальпингоофоритом и обосновать лечение этих больных препаратами системной энзимотерапии (вобэнзима). Материал и методы. Проведены общеклинические, микробиологические, инструментальные, иммунологиче-ские, статистические исследования сыворотки крови и перитонеальной жидкости у 100 пациенток с обострением хрони-ческого сальпингоофорита и 10 здоровых женщин. 60 больных с обострением хронического сальпингоофорита в зависи-мости от проводимого лечения были разделены на две группы: основная -30 пациенток, у которых, помимо стандартной терапии, применялся препарат вобэнзим, и группа сравнения -30 пациенток, которым проводилось стандартное лечение (без вобэнзима). Результаты. Включение вобэнзима в комплекс стандартной терапии у больных с хроническим серозным воспалением придатков матки в период обострения приводило к существенной положительной динамике клинического течения заболевания и снижению частоты рецидивов, способствовало нормализации иммунного статуса за счет умень-шения выработки провоспалительных цитокинов (Ил-1α) и повышения уровня противовоспалительного цитокина Ил-4, а также профилактике спаечного процесса за счет снижения уровня фибронектина. Заключение. Вобэнзим является не только эффективным, но и безопасным препаратом как для купирования обострения сальпингоофорита, так и для про-филактики спаечного процесса.авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: хронический сальпингоофорит, интерлейкины, фибронектин, вобэнзим, системная энзимотерапия. Immune profile and treatment optimization in patients with chronic salpingo-oophoritisProf. E.P. Aim. To estimate the expression of cytokines and fibronectin in the serum and peritoneal fluid of patients with chronic salpingooophoritis and to provide a rationale for treatment with systemic enzyme therapy drugs (Wobenzym) in these patients. Subject and methods. Clinical, microbiological, instrumental, immunological, and statistical studies of the serum and peritoneal fluid were performed in 100 patients with an exacerbation of chronic salpingo-oophoritis and in 10 healthy women. according to the performed treatment, 60 patients with an exacerbatio...