Implante Transcateter De Válvula Aórtica Durante a Pandemia De Covid-19

Abstract

INTRODUÇÃO: A pandemia da COVID-19 levantou enormes desafios e praticamente interrompeu o desempenho da substituição da válvula aórtica transcateter (SVAT) em todo o mundo. Com isso, pacientes que vivem com estenose aórtica grave apresentam exacerbação significativa e rápida dos sintomas, aumento da mortalidade, morbidade e reinternações hospitalares. Neste contexto, há uma necessidade premente de facilitar a adoção rápida de melhores práticas adaptadas às demandas exclusivas no momento atual. OBJETIVO: Analisar o manejo para a implantação do transcateter de válvula aórtica durante a pandemia de COVID-19. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com estudos disponíveis nas bases de dados Lilacs, Medline e Pubmed. Utilizou-se os descritores "COVID-19", "implante transcateter" e "válvula aórtica" e o operador booleano "And". Os critérios de inclusão foram estudos no idioma inglês, disponíveis na íntegra, realizados entre 2015 e agosto de 2020. Artigos com literatura destoante do objetivo abordado e com repetição entre as bases de dados foram excluídos da revisão. RESULTADOS: Identificou-se 13 artigos. Aplicando os critérios de inclusão e exclusão, 7 pesquisas atenderam aos aspectos, sendo todas no Medline. Centros hospitalares foram aconselhados precocemente a adiar intervenções cardiovasculares, exceto casos de emergência. Consequentemente, atrasos na terapia apropriada para pacientes com estenose aórtica grave podem exacerbar os riscos de internação hospitalar de emergência, piorar os sintomas e a cascata de complicações do agravamento da insuficiência cardíaca relacionada à doença valvar cardíaca grave, incluindo a perda da função independente. Com isso, algumas abordagens são necessárias para uma triagem adequada como o acompanhamento por telefonemas semanais, para pacientes com procedimento SVAT adiado, clínicas de telessaúde e visitas virtuais, principalmente, para pacientes idosos, com carga significativa de comorbidades, treinamento de profissionais para medidas adequadas de controle de infecção e examinar o paciente antes do procedimento, para verificar sintomas. CONCLUSÃO: Depreende-se, portanto, que a pandemia de COVID-19 está interrompendo o acesso ao implante transcateter da válvula aórtica para tratar pessoas com estenose aórtica grave. Assim, há necessidade urgente de programas de implante de válvula para adotar estratégias sustentáveis para gerenciar as implicações contínuas do presente momento.