Implementación de un modelo de atención kinesiológico, temprano y prospectivo, en personas con cáncer de mama

Abstract

El cáncer de mama es un problema de salud pública en Chile y el mundo por su alta incidencia. El manejo principal de las personas con este cáncer incluye cirugía como intervención inicial. Hasta un 60% de las personas que reciben este manejo presentan alteraciones funcionales en el miembro superior. Existen modelos sanitarios para la rehabilitación de las alteraciones funcionales, sin embargo, en Chile no es un estándar en la atención de salud. Este artículo describe: 1) las alteraciones del miembro superior secundarias a la cirugía por cáncer de mama, y 2) un modelo de atención kinesiológico, temprano y prospectivo, para personas tratadas por cáncer de mama.

Model of telerehabilitation for people with breast cancer during the COVID-19 pandemic in Chile

“…Since 2015, we implemented an early and prospective physical therapy model. This model focuses on decreasing the side effects of breast cancer surgery, which can include lymphedema, axillary web syndrome, limited movement in the upper limbs and reduced muscle strength [17]. However, given the health risk, face-to-face out-patient appointments have been restricted, and telerehabilitation has been adopted.…”

“…It primarily accommodates the population in the lower 50% by socioeconomic classification (the population with the lowest income and highest vulnerability). It benefits from a Breast Pathology Unit, where every patient over the age of 18 and diagnosed with breast cancer receives breast and axillary surgery, chemotherapy, radiotherapy and hormone and biological therapy [ 15 – 17 ]. All medical treatment, including physical therapy, is free for patients, as it appears on the list of specific allowances in the Explicit Health Guarantees for breast cancer [ 18 ].…”

Sistema de selección de sistemas elastocompresivos en personas con cáncer de mama de un hospital con recursos limitados

“…Además, en la actualidad, si bien existe evidencia del uso de las prendas compresivas para prevención y tratamiento del linfedema, no existe un consenso en cuanto a la prenda compresiva a utilizar y queda en manos del equipo de salud especializado su indicación (International Society of Lymphology, 2020). Es por esto que para lograr definir y organizar la entrega de los sitemas elastocompresivos, el equipo de kinesiología de oncología ambulatoria del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río ha propuesto un sistema de selección de la prenda compresiva basándose en un sistema de clasificación en grupos, clasificando a las personas que se trataron por cáncer de mama en dos grandes grupos: personas en prevención de linfedema y personas con diagnóstico de linfedema (Ramírez et al, 2019).…”

“…En los hospitales públicos con recursos limitados es importante hacer un buen uso de los insumos de cualquier índole. En Chile, los sistemas elastocompresivos en personas con cáncer de mama están garantizados por las Garantías Explícitas en Salud en la fase de seguimiento (MINSAL, 2016;Ramírez et al, 2019). Muchas veces, para disminuir los costos en salud se seleccionan sistemas elastocompresivos inadecuados.…”

“…El objetivo de este artículo es describir una forma de clasificación clínica para la selección de sistemas elastocompresivos en personas con diagnóstico de cáncer de mama en el modelo de atención kinesiológico temprano y prospectivo (Ramírez et al, 2019).…”