Implementación de una lista de cotejo para mejorar la adherencia a prácticas basadas en evidencia en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos

Multiprofessional round with checklist: association with the improvement in patient safety in intensive care

“…Among the 11 patient safety practices evaluated in this study, nine (81.8%) showed improvement in the intervention periods, that is, greater adherence by health professionals, especially in the period of performing the rounds with systematic use of the validated checklist (3 rd period). The percentage of increase in adherence to good care practices, after the implementation of the rounds, is similar to the result of a study conducted in a pediatric ICU in Buenos Aires (5) , which, after application of a checklist, found an improvement of 90% in the team's adherence to evidence-based practices.…”

“…During multiprofessional rounds, the use of a checklist contributes to increasing adherence to evidence-based practices (5) and, therefore, can increase the quality of care and patient safety. In the ICU, this tool, which consists of a checklist, is a means to ensure that workers observe and comply with elements of direct relation in the safety of critically ill patients, such as: reduction of days of exposure to invasive devices such as mechanical ventilation (MV), central venous catheter (CVC) and indwelling urinary catheter (IDC), venous thromboembolism prophylaxis (VTE) and gastric ulcer, spontaneous breathing trial (SBT), maintenance of the head of bed position at 30º, light sedation, among others (6,7) .…”

Round multiprofissional com checklist: associação com a melhoria na segurança do paciente em terapia intensiva

“…Dentre as 11 práticas de segurança do paciente avaliadas neste estudo, nove (81,8%) apresentaram melhoria nos períodos de intervenção, ou seja, maior adesão pelos profissionais de saúde, em especial no período de realização dos rounds com uso sistemático do checklist validado (3º período). O percentual de incremento da adesão às boas práticas de cuidado, depois da implementação dos rounds, se aproxima ao resultado de um estudo realizado em uma UTI pediátrica de Buenos Aires (5) , que após a aplicação de um checklist, constatou melhora de 90% na adesão da equipe às práticas baseadas em evidências.…”

“…Durante os rounds multiprofissionais, o uso de um checklist contribui para aumentar a adesão às práticas baseadas em evidências (5) e, portanto, pode incrementar a qualidade do cuidado e a segurança do paciente. Em UTI, essa ferramenta, que consiste numa lista de verificação, é um meio para garantir que os trabalhadores observem e atendam elementos de implicação direta na segurança do doente crítico tais como: diminuição de dias de exposição a dispositivos invasivos como ventilação mecânica (VM), cateter venoso central (CVC) e sonda vesical de demora (SVD), profilaxia de tromboembolia venosa (TEV) e de úlcera gástrica, teste de respiração espontânea (TRE), manutenção do decúbito da cabeceira a 30º, sedação leve, dentre outras (6,7) .…”