Implementation of a routine outcome monitoring and feedback system for psychotherapy in Argentina: A pilot study

Abstract

IntroductionRoutine Outcome Monitoring (ROM) has emerged as a strong candidate to improve psychotherapy processes and outcome. However, its use and implementation are greatly understudied in Latin-America. Therefore, the aim of the present pilot study conducted in Argentina was to implement a ROM and feedback system grounded on a psychometrically sound instrument to measure session by session outcome in psychotherapy.MethodsThe sample consisted of 40 patients and 13 therapists. At baseline, the patients completed the Patient Health Questionnaire-9 and the Generalized Anxiety Disorder-7, and they also completed the Hopkins Symptom Checklist-11 before each of the first five sessions. To estimate patient change during the first sessions, we conducted a quantitative analysis using Hierarchical Linear Models. Furthermore, we conducted a qualitative analysis using Consensual Qualitative Research to analyze therapist perception regarding the ROM and feedback system.ResultsResults showed a significant reduction in patients’ symptomatic severity during the first five sessions. Additionally, baseline depression significantly predicted the estimated severity at the end of the fifth session. Feedback was given to the therapists after the first four sessions based on these analyses. With regard to the perception of the feedback system, clinicians underlined its usefulness and user-friendly nature. They also mentioned that there was a match between the information provided and their clinical judgment. Furthermore, they provided suggestions to enhance the system that was incorporated in a new and improved version.DiscussionLimitations and clinical implications are discussed.

Monitorización de Resultados en Psicoterapia: Estado Actual y Perspectivas Futuras en Iberoamérica

“…Desarrollaron un instrumento para explorar sesión a sesión la evolución sintomatológica, el grado de bienestar y el grado de mejoría percibido por los consultantes; con estos datos generaron gráficos, alertas y sugerencias para los terapeutas. Más recientemente, Gómez-Penedo et al (2023) realizaron un estudio piloto para implementar un sistema de MRR y feedback. En este estudio participaron consultantes y terapeutas.…”

“…A nivel tecnológico, el formato (papel y lápiz vs digital) en que se llenan los cuestionarios puede afectar la recopilación adecuada y verificación de los datos (Valdiviezo-Oña et al, 2022). Otros retos tecnológicos, tienen que ver con el formato de presentación, la facilidad para la interpretación de los resultados, y la necesidad de contar con guías/manuales (Gómez-Penedo et al, 2023).…”

“…Para ello, podría resultar valioso aprender de experiencias como la del programa PATER presentado por Fernández-Álvarez et al (2022), examinando su estructura y lineamientos para plantear propuestas similares en otros países de la región. vante sobre la efectividad de los tratamientos y que la información recolectada no es usada por el centro para evaluar su desempeño (Dogmanas et al, 2022;Gómez-Penedo et al, 2023).…”

“…También juega un papel importante la cantidad de tiempo que los terapeutas deben dedicarle al sistema, que tenga una interfaz amigable y que los resultados sean de fácil interpretación. Es importante, asimismo, el desarrollo iterativo de estos sistemas, es decir, que se puedan modificar continuamente, con base en los comentarios y sugerencias de quienes lo usan en la práctica rutinaria, como lo comentan Gómez-Penedo et al (2023).…”

Avances, retos y futuro de la Investigación Orientada por la Práctica en Iberoamérica

“…Dentro de los abordajes empíricos, se han identificado 7 estudios de caso (Corrêa et al, 2016;Gómez et al, 2022;Herrera et al, 2018;Krause et al, 2018;Rodriguez et al, 2023;Ryttinger et al, 2022;Vilaregut et al, 2018), 1 estudio cualitativo orientado a explorar alianza terapéutica en terapia infantil (Nuñez et al, 2022), 4 estudios cuantitativos centrados en procesos y mecanismos de cambio (Gómez Penedo et al, 2019;Fernández-Álvarez et al en prensa;Manubens et al, 2023;Zilcha-Mano y Errázuriz, 2017), 7 estudios centrados en la monitorización y feedback (una serie de casos (Gimeno-Peón et al, 2018), 1 estudio descriptivo (López et al, 2019) y 5 estudios de diseño/implementación de sistemas de monitorización/feedback (Areas et al, 2018;Gómez-Penedo et al, 2023;Valdiviezo-Oña et al, 2022, 1 estudio que presenta el diseño de un programa de entrenamiento de terapeutas basado en metodología POR (De la Parra et al, 2022) y 1 estudio de validación de una medida centrada en la persona del terapeuta (Prado-Abril et al, 2019).…”