Importância Do Diagnóstico Laboratorial Da Hiperbilirrubinemia Em Neonatos: Revisão De Literatura

Abstract

Discutir a importância do diagnóstico laboratorial da hiperbilirrubinemia neonatal, bem como reconhecer sua influência para o acompanhamento clínico dos Recém Nascidos. Nesse contexto, realizou-se uma revisão de literatura para explorar a hiperbilirrubinemia e os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial. Métdos: A pesquisa foi baseada no levantamento de artigos científicos publicados entre os anos 2013 à 2018 nas bases Scielo, PubMed e Bireme. Resultados e Discussão: Identificaram-se 16 artigos que atenderam aos critérios de inclusão, oito com abordagem qualitativa e oito estudos quantitativos. Observou-se que o nível sérico de BL total é uma ferramenta indispensável para o acompanhamento e identificação de possíveis casos de encefalopatia bilirrubínica, incluindo kernicterus em RN ictéricos. Constatou-se que o desenvolvimento de técnicas não-invasivas, como o método de determinação de BL transcutânea, tornou mais fácil o acompanhamento dos níveis de BL, com vantagem sobre repetidas coletas de sangue que representam risco de infecção para os RN, especialmente os prematuros. Conclusão: A partir dessa revisão integrativa da literatura foi possível confirmar a necessidade de novos métodos, que possam aferir de forma confiável o nível de BL, com menor custo e complexidade técnica, facilitando o diagnóstico de hiperbilirrubinemia e o acompanhamento dos neonatos ictéricos.

Diagnosis and Treatment of Late Jaundice in Late Preterm and Term Newborns: An Integrative Literature Review / Diagnóstico E Tratamento Da Icterícia Tardia Em Recém-Nascidos Prematuros Tardios E a Termo: Uma Revisão Integrativa De Literatura

“…Monsef, Eghbalian and Rahimi (2019) demonstrated that Bilineaster, whose base is a medicinal plant traditionally used in Iranian medicine, known as Mana Purgativo, is effective in reducing phototherapy treatment time. However, it is worth noting that -corroborating the study by Ameli, Assaroudi and Akrami (2017) -the use of this compound does not exclude the need for phototherapy 19,46,47 .…”

Kernicterus: relato de caso clínico

“…Foram evidenciados em estudo realizado na Nigéria, com 104 neonatos acometidos, a média de idade ao diagnóstico foi de 9 meses, com a maioria manifestando anormalidades motoras, 10 % deficiência visual, 10 % sinais extrapiramidais, 7% hipoplasia do esmalte dentário e 3 % convulsões (Farouk, 2018) magnética, por sua vez, ocorre hiperintensidade de sinal no globo pálido bilateralmente (Ribeiro, Lima, Ventura, Gasparetto & Marchiori, 2016;Souza, 2020).…”

“…A bilirrubina indireta por ser lipossolúvel possui facilidade em atravessar a barreira hematoencefálica, quando comparada à bilirrubina direta, visto que está é hidrossolúvel. Assim, essa impregnação denomina-se encefalopatia bilirrubínica e a irreversibilidade do quadro, isto é, a Paralisia Cerebral, configura a entidade clínica definida como Kernicterus (Souza, 2020;Hamza, 2019).…”

“…Somado a isso, o risco de Kernicterus crônico é de 1 a cada 7 com bilirrubina sérica total com valor maior que 30 mg/dL. A icterícia é manifestada clinicamente, isto é, torna-se visível na pele e nas escleróticas, quando o nível de bilirrubina total é > 5 mg/dL, além disso, a mesma confere um risco de mortalidade de cerca de 24%, sendo 13% para kernicterus (Júnior, Vieira & Júnior, 2019;Souza, 2020;Sociedade Brasileira de Pediatria, 2021;Freitas, 2022).…”

Repercussões clínicas da icterícia neonatal no prematuro

“…Seu diagnóstico laboratorial pode ser feito fazendo a mensuração da Bilirrubina plasmática através da coleta de sangue, e de forma transcutânea. A dosagem da Bilirrubina pode ser feita de diferentes formas, sendo elas: bilirrubina não conjugada, bilirrubina conjugada e bilirrubina total (conjugada e não conjugada), porém a concentração de bilirrubina sérica total (BLT) ainda é o padrão ouro para diagnóstico de Hiperbilirrubinemia em neonatos (de Souza et al, 2020).…”