Important Aspects of Effective Treatment of Nicotine Dependence in Patients With Diabetes Mellitus

Abstract

медицинский университет, Самара 2 Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина, Самара 3 Самарская городская клиническая больница № 8, Самара Резюме. Цель: повышение значимости и эффективности лечения никотиновой зависимости у пациентов с сахарным диабетом. Материалы и методы. Проведено изучение никотиновой зависимости у больных сахарным диабетом II типа на базе отделения эндокринологии Клиник СамГМУ в 2019 году. В психологическое исследование вошли 60 мужчин в возрасте 45-60 лет, находящихся на плановом лечении в эндокринологическом отделении по поводу сахарного диабета II типа. Психологическое исследование включало в себя: беседу, изучение типа отношения к болезни (ТОБОЛ), изучение приверженности лечению (шкала комплаентности Мориски -Грин). Работа с табачной зависимостью осуществлялась по рекомендациям ВОЗ по принципу «5 А» [14]. Работа с пациентами велась в ключе рациональной, поведенческой и гештальт-терапии. Результаты и обсуждеиие. В общей сложности было проведено 24 групповых встречи -по 12 групповых встреч в каждой группе поликлиники по 26 человек. Полученные результаты продемонстрировали снижение числа пациентов с низким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма, веры в свои силы, готовности бросить курить. Наряду с этим отмечалось увеличение числа пациентов с высоким уровнем физического самочувствия, психологического благополучия, оптимизма, готовности бросить курить. Что касается комплаентности, то общая картина также улучшилась: высокоприверженных пациентов среди исследуемых стало 39 (увеличение с 10 % до 75 %), среднеприверженных -13 (снижение с 73,3 % до 25 %), слабоприверженных нет (было 16,7 %). Выводы. Психологическое сопровождение никотинозависимых пациентов с сахарным диабетом обязательно должно включать в себя просветительскую работу, работу с повышением уровня самоконтроля заболевания и приверженности лечению, с психоэмоциональным состоянием. Оптимальным является включение больных сахарным диабетом в групповой психотерапевтический процесс для оказания взаимопомощи и получения эффективной поддержки в лечении табакокурения и повышения сознания пациентов в вопросе отношения к профилактике осложнений сахарного диабета и к самой болезни в целом.