Inappropriate Medication Administration Practices in Canadian Adult ICUs: A Multicenter, Cross-Sectional Observational Study

Kanji, Salmaan; Lam, Jason; Goddard, Rob; Johanson, Christel; Singh, Avinder; Petrin, Lee; Coons, Patricia; McIntyre, Lauralyn; Turgeon, Alexis F.

doi:10.1345/aph.1r414

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“…Em um estudo observacional, transversal e realizado em UTIs canadenses, foi verificado que a administração concomitante de fármacos incompatíveis foram comuns nas UTIs avaliadas, com prevalência de coadministração inadequada de fármacos através do sítio em Y variando de 8,5% a 18,7% dos pacientes avaliados 20 . No presente estudo, o manejo para evitar as incompatibilidades medicamentosas via conexão em Y ocorreu através de alteração do aprazamento da prescrição médica, orientação para administração dos medicamentos em lúmen diferentes do cateter ou até mesmo a instalação de um novo acesso venoso, quando não havia disponibilidade de lúmen ou quando em uso de medicamentos de infusão contínua que não poderiam ser interrompidos.…”

Section: Tabelaunclassified

Intervenções Farmacêuticas Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Universitário

Araujo¹,

Viapiana²,

Domingues³

et al. 2017

Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde

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Section: Tabelaunclassified

Intervenções Farmacêuticas Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Universitário

Araujo¹,

Viapiana²,

Domingues³

et al. 2017

Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde

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“…There is an evidence gap regarding nurses' experience of processes involved in co‐administration of multiple medicines down the same lumen and potential challenges experienced. Because the problem is common, an understanding of the process based on nurse experiences could prove useful by improving our knowledge, and revealing potential practical interventions. This could help make patient care more efficient, minimise challenges encountered by nurses during the process of co‐administration, and ultimately promote safer co‐administration practice.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…A key advantage of FRAM is that it can be used to assess how things go right as well as how things go wrong. This helps to identify not only what happens in the process, but also the “how” and “why” aspects of the process . Several studies show FRAM to be useful in exploring the effectiveness of work systems and in understanding everyday performance in health care processes to inform guideline implementation …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Co‐administration of multiple intravenous medicines: Intensive care nurses' views and perspectives

Oduyale

Patel

Borthwick

et al. 2020

Nursing in Critical Care

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Background: Co-administration of multiple intravenous (IV) medicines down the same lumen of an IV catheter is often necessary in the intensive care unit (ICU) while ensuring medicine compatibility.Aims and objectives: This study explores ICU nurses' views on the everyday practice surrounding co-administration of multiple IV medicines down the same lumen.Design: Qualitative study using focus group interviews.Methods: Three focus groups were conducted with 20 ICU nurses across two hospitals in the Thames Valley Critical Care Network, England. Participants' experience of co-administration down the same lumen and means of assessing compatibility were explored. All focus groups were recorded, transcribed verbatim, and analysed using thematic analysis. Functional Resonance Analysis Method was used to provide a visual representation of the co-administration process. Results:Two key themes were identified as essential during the process of co-administration, namely, venous access and resources. Most nurses described insufficient venous access and lack of compatibility data for commonly used medicines (eg, analgesics and antibiotics) as particular challenges. Strategies such as obtaining additional venous access, prioritizing infusions, and swapping line of infusion were used to manage IV administration problems where medicines were incompatible, or of unknown or variable compatibility.Conclusions: Nurses use several workarounds to manage commonly encountered medication compatibility problems that may lead to delays in therapy. Organizations should review and tailor compatibility resources towards commonly administered medicines using an interdisciplinary approach. Developing a clinical decision-making pathway to minimise variability while promoting safe co-administration practice should be prioritised.Relevance to clinical practice: This study highlights several ways ICU nurses are able to manage challenges associated with co-administration and the need for the development of a more robust and comprehensive compatibility resource that is relevant to everyday practice through collaboration between nurses and pharmacists.

show abstract

“…Ainda que, as investigações sobre incompatibilidade sejam escassas, estimase que a incidência esteja entre 0,2 e 25% nos diferentes setores hospitalares (6,(17)(18)(19)(20)22,23,28) . E a prevalência entre 1,9% e 78,5% (7,(24)(25)(26)(27)(28)(29) . Pesquisas têm apontado que as incompatibilidades são os eventos adversos mais frequentes, ao administrar medicamentos intravenosos no ambiente hospitalar (7) .…”

Section: Introdução 19 Julia Helena Garciaunclassified

“…Em pacientes adultos críticos, a prevalência foi 1,2% (n=53) (29) , 2,4% (n=25) e 5,8% (n=25) (7) , 8,5% (n=434) (24,25) e 78,5% (n=51) (26) .…”

Section: Introdução 19 Julia Helena Garciaunclassified

Incompatibilidade de medicamentos intravenosos e fatores de risco em pacientes críticos: coorte histórica

Garcia¹

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A Deus, por me guiar no livro da vida. Obrigada por mais esta conquista. À minha querida orientadora Prof.ª Dr.ª Silvia Regina Secoli, pela oportunidade de desenvolver meu projeto guiando-me com sua competência e sabedoria. Mas acima de tudo, por entender meus momentos e me apoiar. À Prof.ª Dr.ª Katia Grillo Padilha por oportunizar a pesquisa no "Projeto Universal" e por participar de etapas importantes deste trabalho. Ao Prof. Dr. Luis Ricardo Barbosa, pelas contribuições no trabalho. A Dra. Maria Angélica S. Peterlini e Drº. Adriano Max Moreira Reis, pelas sugestões e contribuições no Exame de Qualificação. Aos meus irmãos Talita e Samuel, por estarem ao meu lado mesmo distantes. Vocês me mostraram que mesmo com a distância física podemos sim estar unidos em pensamento e coração. Ao Jorge Mariano Duarte por me ajudar em etapas fundamentais da execução do trabalho. E principalmente por ser meu amigo, meu amor, minha paz e minha força. Obrigada pelo incentivo e confiança. Às minhas amigas Samanta, Maíta, Ana Paula e Vivian e ao amigo Eduardo, pelos telefonemas não retornados, pelos encontros não agendados, pelos segredos não confidenciados. Desculpe a ausência. Ao Fernando Machado e Maria Cristina Mateus, por ingressarmos juntos nesta trajetória, pelo companheirismo e por tudo que aprendemos e compartilhamos juntos. Ao Jeiel Crespo, pelas contribuições durante o desenvolvimento do trabalho, mas principalmente, por ser um exemplo de fé e retidão.

show abstract

Inappropriate Medication Administration Practices in Canadian Adult ICUs: A Multicenter, Cross-Sectional Observational Study

Abstract: Inappropriate Y-site combinations of medications continuously infused in Canadian ICUs are common. Management of medication infusions could, however, have been optimized in most of these situations.

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Intervenções Farmacêuticas Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Universitário

Intervenções Farmacêuticas Em Uma Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Universitário

Co‐administration of multiple intravenous medicines: Intensive care nurses' views and perspectives

Incompatibilidade de medicamentos intravenosos e fatores de risco em pacientes críticos: coorte histórica

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