Incidência de tremor em anestesia peridural com ou sem fentanil: estudo comparativo

Abreu, Múcio Paranhos de; Vieira, João Lopes; Lutti, Marcelo Negrão; Montarroyos, Emily Santos; Rossi, R; Moraes, Rodrigo

doi:10.1590/s0034-70942004000200003

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“…1. Opióides: atuação no hipotálamo, núcleo dorsal da rafe, locus coeruleus e medula espinhal, devendo-se sempre manter a atenção referente aos possíveis efeitos colaterais dose-dependente dos opióides (ABREU, et al, 2004). a) Meperidina (25mg ou 0,35mg/kg): apresenta-se como a droga mais utilizada para o tratamento do shivering pós-anestésico.…”

Section: Discussionunclassified

Shivering Pós-Anestésico

Cocco¹,

Silva²

2018

Rev. Uningá

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Resumo O tremor pós-anestésico, shivering, que ocorre em virtude das reações causadas pelo sistema termorregulador, é uma das consequências mais incômodas do pós-operatório. O shivering ocorre em uma incidência que varia entre 6,3 e 66% e apresenta alguns fatores de risco, sendo que suas prevenções bem como seu tratamento são de responsabilidade do profissional anestesiologista. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o shivering e elucidar seus mecanismos e suas implicações. Foi realizada uma revisão de literatura nacional e internacional utilizando os bancos de dados MEDLINE, LILACS-BIREME e SCIELO. Foram selecionados artigos que abordam o tema shivering e que foram publicados nos últimos 25 anos. Faz-se necessário um conhecimento a respeito da complexidade do sistema de termorregulação, que é composto por termorreceptores, vias aferentes, sistemas de integração dos estímulos térmicos e vias efetoras. Conclui-se que as medidas não farmacológicas e farmacológicas são propostas para melhor resolução do problema. Na qual a meperedina se mostrou a droga por maior eficácia. PALAVRAS-CHAVE: Shivering, tremores pós-anestésicos, complicações anestésicas, hipotermia, prevenção, tratamento.

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Section: Discussionunclassified

Shivering Pós-Anestésico

Cocco¹,

Silva²

2018

Rev. Uningá

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“…Já as que receberam meperidina apresentaram, além de menor incidência (3,3%), menor intensidade de tremores, mesmo quando comparadas com as que receberam morfina (0,1 mg -17%; 0,2 mg -13,3%). A administração de opióide, por via peridural, também pode apresentar a propriedade de abolir os tremores, embora os mecanismos de ação desses opióides, influenciando no limiar do tremor, ainda não estejam bem estabelecidos 75 . Abreu e col. 75 realizaram um estudo com o objetivo de comparar o bloqueio peridural com e sem fentanil, quanto à incidência de tremores no intra e pós-operatório.…”

Section: Prevenção Farmacológica De Tremoresunclassified

“…A administração de opióide, por via peridural, também pode apresentar a propriedade de abolir os tremores, embora os mecanismos de ação desses opióides, influenciando no limiar do tremor, ainda não estejam bem estabelecidos 75 . Abreu e col. 75 realizaram um estudo com o objetivo de comparar o bloqueio peridural com e sem fentanil, quanto à incidência de tremores no intra e pós-operatório. Concluiu-se que a adição de 100 µg de fentanil ao AL, por via peridural, não tem a propriedade de abolir o tremor, mas de reduzir a sua incidên-cia e a intensidade, sem aumentar a incidência de náuseas e vômitos.…”

Section: Prevenção Farmacológica De Tremoresunclassified

“…The epidural administration of opioids can also be capable of abolishing tremors, although their mechanism of Vol. 57, N o 4, Julho-Agosto, 2007 action, influencing tremor threshold, has not been established 75 . A study by Abreu et al 75 compared the incidence of intra-and postoperative tremors in epidural blocks with and without fentanyl.…”

mentioning

confidence: 99%

“…57, N o 4, Julho-Agosto, 2007 action, influencing tremor threshold, has not been established 75 . A study by Abreu et al 75 compared the incidence of intra-and postoperative tremors in epidural blocks with and without fentanyl. They concluded that adding 100 µg of fentanyl to the LA for the epidural block does not abolish the tremor, but reduces the incidence and severity, without increasing the incidence of nausea and vomiting.…”

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confidence: 99%

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Tremores intra e pós-operatório: prevenção e tratamento farmacológico

Albergaria

Lorentz²,

Lima³

2007

Rev. Bras. Anestesiol.

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RESUMOAlbergaria VF, Lorentz MN, Lima FAS -Tremores Intra e Pós-Operatório: Prevenção e Tratamento Farmacológico. JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Os tremores podem ocorrer como um efeito adverso da intervenção cirúrgica e anestesia. A incidência de tremores pós-operatórios varia entre 6,3% e 66%. Pacientes jovens, sexo masculino, uso de agentes anestésicos halogenados e tempo prolongado de anestesia ou procedimento cirúrgico estão relacionados com tremores. Os tremores são involuntários e apresentam-se como atividade muscular oscilatória com finalidade de aumentar a produção de calor. Tremor pós-operatório é uma desagradável complicação que está relacionada com o aumento de morbidade. O tremor aumenta o metabolismo, resultando em um acréscimo de 200% a 500% no consumo de oxigênio. CONTEÚDO:Discute as causas, a prevenção e o tratamento dos tremores intra-e pós-operatório em pacientes adultos e pediátri-cos submetidos à intervenção cirúrgica sob anestesia geral ou do neuroeixo. CONCLUSÕES:Os tremores são, juntamente com náuseas e vô-mitos, causas de intenso desconforto na sala de recuperação pós-anestésica, além de potencialmente prejudiciais por gerarem aumento da demanda metabólica. Embora a presença de tremores não tenha sido diretamente relacionada com a morbidade cardía-ca, a prevenção tem se tornado tema de debate e de vários artigos científicos. A prevenção e o tratamento de tremores devem ser implementados. Pacientes com reserva cardiopulmorar limitada podem sofrer com acidose láctica, dessaturação venosa mista e hipoxemia.Unitermos: ANESTESIA: Geral, Locorregional; COMPLICAÇÕES: hipotermia, tremor; TREMOR: prevenção, tratamento. SUMMARYAlbergaria VF, Lorentz MN, Lima FAS -Intra-and Postoperative Tremors: Prevention and Pharmacological Treatment. BACKGROUND AND OBJECTIVES:Tremors can be an adverse effect of the surgical intervention and anesthesia. The incidence of postoperative tremors varies from 6.3% to 66%. Young age, male gender, the use of halogenated anesthetics, and prolonged anesthesia or surgical procedure are related with tremors. Tremors are involuntary and present as oscillating muscular activity aiming at increasing heat production. Postoperative tremors are a disagreeable complication related with increased morbidity. Tremors increase the metabolism, resulting in a 200% to 500% increase in oxygen consumption. CONTENTS:The objective of this paper was to discuss the causes, prevention, and treatment of intra-and postoperative tremors in adults and children undergoing general anesthesia or neuroaxis anesthesia for surgical interventions. CONCLUSIONS:Tremors, along with nausea and vomiting, cause severe discomfort in the recovery room, besides being highly prejudicial because they generate an increase in the metabolism. Although the presence of tremors has not been directly related with cardiac morbidity, its prevention has become the subject of discussion and several scientific reports. Prevention and treatment of tremors should be implemented. Patients with limited cardiovascular reserve could devel...

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Incidência de tremor em anestesia peridural com ou sem fentanil: estudo comparativo

Abstract: In the conditions of our study, 100 microg fentanyl associated to epidural local anesthetics did not abolish shivering but is able to decrease its incidence without increasing the incidence of nausea and vomiting.

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Shivering Pós-Anestésico

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Tremores intra e pós-operatório: prevenção e tratamento farmacológico

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