Рассеянный склероз (РС) -хроническое ауто-иммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.Начало заболевания относят обычно к возрасту 20-40 лет. Примерно у 25% больных вначале на-блюдается ретробульбарный неврит. К первым сим-птомам РС относят двустороннюю межъядерную офтальмоплегию, преходящий парез черепных не-рвов и расстройства чувствительности в зонах, ин-нервируемых тройничным нервом, а также слабость и онемение в конечностях.Диагностика РС основывается на динамическом клиническом неврологическом обследовании, включающем анализ жалоб больного, нейровизуа-лизационные методы (магнитно-резонансную то-мографию -МРТ), иммунологические методы (по-вышение уровня гамма-глобулинов и выявление олигоклональных иммуноглобулинов G в спинно-мозговой жидкости, повышенное содержание мие-лина в ликворе) и нейрофизиологическое исследо-вание вызванных потенциалов [1].Одним из ключевых методов диагностики РС является МРТ-исследование. В настоящее время разработаны критерии оценки при МРТ (критерии МакДональда).Диагностические критерии (критерии МакДо--пространственная диссеминация (необходи-мо не менее 3 из следующих критериев): нами проведен ретроспективный анализ в целях оценки частоты поражения околоносовых пазух у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Были проанализированы результаты магнитно-резонансной томографии 193 пациентов кокБ с диагнозом РС. Были обследованы 122 женщины и 71 мужчина в возрасте от 19 до 64 лет (средний возраст 39,9 года). Рассматривались следующие виды поражения пазух: утолщение слизистой, гиперплазия и полипоз. у 88 (45%) больных наблюдалось поражение околоносовых пазух, наиболее часто были вовлечены в процесс верхнечелюстные, затем решетчатые, клиновидные и лобные пазухи. двустороннее поражение наблюдалось у 41 пациента. у 20 больных были выявлены ретенционные кисты, наиболее часто поражались верхнечелюстные (n=16), далее клиновидные (n=3) и лобная (n=1) пазухи. Гнойных воспалительных процессов не наблюдалось. Частота заболевания околоносовых пазух у больных РС выше, чем в среднем в популяции.
Ключевые слова: синусит, рассеянный склероз, магнитно-резонансная томография.A retrospective analysis was made to estimate the incidence of paranasal sinus injury in patients with multiple sclerosis (MS). Magnetic resonance imaging findings were analyzed in 193 patients treated at the kursk Regional Clinical Hospital as being diagnosed with MS. A total of 122 females and 71 males whose age was 19 to 64 years (mean 39.9 years) were examined. Sinus abnormalities, such as mucosal thickening, hyperplasia, and polyposis, were considered. eighty-eight (45%) patients were observed to have paranasal sinus injury most commonly involving the maxillary, then ethmoidal, sphenoidal, and frontal sinuses. Bilateral injury was seen in 41 patients. Twenty patients were detected to have retention cysts; the maxillary (n=16), then sphenoidal (n=3), and frontal (n=1) sinuses were most frequently affected. There were no purulent inflammatory processes. In the patient...