Increased Serum CA125 Levels in Plasma Cell Dyscrasias

Abstract

We report 2 cases of plasma cell dyscrasia presenting with significantly elevated serum CA125 levels. The serum levels of CA125 from these patients correlated well with their serum M-protein levels. One patient had an IgG-ĸ type extramedullary plasmacytoma with the culture supernatant from lymph node plasma cells showing a considerably high level of CA125 activity. The serum IgG fraction purified using a protein A column was devoid of any detectable CA125 activity, negating that the serum IgG M-protein from this patient might respond with a false-positive result in the CA125 immunoradiometric assay. The other patient had an IgG-λ type plasma cell leukemia with the culture supernatant from peripheral mononuclear cells also showing a high level of CA125 activity. These observations may suggest that in plasma cell dyscrasias the CA125 antigen is spontaneously produced by tumor cells.

CA 125 levels in patients with non-Hodgkin lymphoma and other hematologic malignancies

“…(1999) reported increased CA 125 levels (942 U/ml) in a patient with MM‐associated ascites. Iwasaki et al. (1997) also reported elevated CA 125 levels in two cases with plasma cell disease.…”

Οι Καρκινικοί Δείκτες Στη Διάγνωση Και Παρακολούθηση Ασθενών Με Αιματολογικές Κακοήθειες

“…Συγκεκριμένα στην Αγγλοσαξωνική βιβλιογραφία, υπάρχουν 2 μελέτες που αφορούν μόνο τον CA15-3 σε ασθενείς μόνο με πολλαπλούν μυέλωμα [169], [170] , 1 case report και 1 μελέτη που αφορούν τον CA 15-3 και τον CA 125 μαζί, σε ασθενείς με πρωτοπαθή πλασματοκυτταρική λευχαιμία [171] και Non-Hodgkin's λέμφωμα αντίστοιχα [172] . Επίσης υπάρχουν μελέτες που πραγματεύονται μόνον τον δείκτη CA 125 σε πάσχοντες μόνο από NHL [173], [174], [175], [176], [177], [178], [179], [180], [181], [182] . Υπάρχουν 2 εργασίες που αφορούν μόνο το CA 125 σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα (case reports) [183], [184] .…”

“…Τέλος , 1 εργασία αναφέρεται μόνο στο CA 125 σε 3 ασθενείς με ΟΜΛ [185] . [182] , ο δείκτης CA 125 ήταν παθολογικός στο 29% των ασθενών με λέμφωμα Hodgkin's , σχετιζόμενος με τις LDH και β 2 -μικροσφαιρίνη. Οι Dilek Ι και συν [168] βρήκαν παθολογικό CA 125 στο 28% των ασθενών με λέμφωμα Hodgkin's.…”

“…(σε σύνολο 8), ενώ στη δική μας μελέτη ο δείκτης αυτός είναι παθολογικά υψηλός σε 8 από τους 20 ασθενείς(40%). Οι Fernandez C και συν [171] βρήκαν παθολογικά επίπεδα CA 15-3 και CA 125 σε 1 ασθενή με πρωτοπαθή πλασματοκυτταρική λευχαιμία(case report), ενώ οι Iwasaki T και συν [182] και οι Wang ML και συν [183] βρήκαν παθολογικά επίπεδα CA 125 σε 2 και 1 ασθενή αντίστοιχα (case reports), όπου ο δείκτης συσχετίστηκε με τη μονοκλωνική παραπρωτεΐνη. Η μελέτη μας προτείνει τη χρήση της β 2μικροσφαιρίνης σε παθολογικά υψηλές τιμές για την ανίχνευση υψηλού φορτίου νόσου σε ασθενείς με Π.Μ., τη στιγμή της διάγνωσης.…”

“…Στην ύφεση της νόσου, οι CA 15-3, CA 125 και LDH παρουσίασαν φυσιολογικές τιμές σε σημαντική συχνότητα, ενώ δε συνέβη το ίδιο για τη β 2 -μικροσφαιρίνη. Οι Fernandez C και συν [171] επιβεβαιώνουν την πτώση την τιμών των CA 15-3 και CA 125 με την ύφεση του Π.Μ.. Οι Iwasaki T και συν [182] και οι Wang ML και συν [183] επιβεβαιώνουν την πτώση του CA 125 με την ύφεση της νόσου. Κατά συνέπεια, η μελέτη μας συμπεραίνει ότι η επάνοδος των τιμών των CA 15-3, CA 125, LDH στο φυσιολογικό μπορεί να δείξει ύφεση της νόσου.…”