Increased serum tumor markers in a patient with rheumatoid arthritis

Abstract

ÖzetTümör ilişkili antijenler, malignitelerde takip ve tedaviye yanitin değerlendirilmesinde kullanilir. Antijenler inflamatuar hücreler tarafindan eksprese edilebilir ve malin hücrelerin adezyon ve metastazlarinda önemli rol oynabilir. İnflamatuar romatizmal hastaliklarin akciğer tutulumu ve plevral effüzyonu bulunan hastalarda tümör ilişkili antijen seviyelerinin arttiği rapor edilmiştir. Biz, RA tanili bir kadin hastada tümör belirteçleri ile hastalik aktivitesi arasindaki ilişkiyi sunmayi amaçladik. Bir yildan beri RA tanisi olan 61 yaşinda kadin hasta, sağ dizde, her iki el bileğinde ve metakarpofalangeal eklemlerde şişlik ve hassasiyet olmasi nedeniyle kliniğimize başvurdu. Özgeçmişinde leflunomid 20 mg/gün ve sulfasalazin 2 gr/gün kullanimi dişinda bir özellik yoktu. Fizik muayenede bilateral akciğer alt zonda raller mevcuttu. Hastanin laboratuvar verileri: hastalik aktivite skoru : 6,02, eritrosit sedimentasyon hizi [ESH]: 72 mm/h, CRP: 37,95 mg/l, romatoid faktör: 48,5 IU/ml, anti-CCP: 67,1 U/ml, CA19-9: 410,67 U/ml [0-37 U/ml], CA-125: 197,1 U/ml [0-35 U/ml] ve CA-15-3: 51,6 U/ml [0-31,3 U/ml] idi. Postero-anterior akciğer grafisinde bilateral orta ve alt zonlarda retiküler dansite artişi ve toraks BT'de her iki akciğerde retiküler, buzlu cam opasiteleri ve ince bal peteği değişiklikleri görüldü. Malignite lehine herhangi bir kanit yoktu ve aktif hastaliği olan hastaya anti-inflamatuar tedavi verildi. Takiplerde, ESH, CRP, DAS-28, CA19-9, CA-125 ve CA15-3 düzeyleri geriledi. RA' da hastalik aktivitesini, organ hasarini ve tedaviye yaniti belirlemek için ideal biyobelirteçlere ihtiyaç vardir. Bağ doku hastaliklarinda organ tutulumu ile tümör belirteçleri arasindaki ilişki nedeniyle, bu biyobelirteçler hastalik progresyonu ve tedaviye yanitin değerlendirilmesinde yardimci olabilir. Tümör belirteçleri, malignite ekarte edildikten sonra, RA hastalarinda (özellikle akciğer tutulumlu) hastalik aktivitesinin değerlendirilmesinde kullanilabilir. Pam Tıp Derg 2017;10(1):81-85Anahtar sözcükler: Romatoid artrit, tümor belirteçleri, hastalik aktivitesi. AbstractTumor-associated antigens are used to assess the response to treatment and follow-up of malignancies.They may be expressed by inflammatory cells, and play an important role in the adhesion and metastasis of malignant cells. Increased level of tumor associated antigens were reported in patients with pleural effusion and pulmonary involvement of inflammatory rheumatic diseases.We aimed to present the relationship between tumor markers and disease activity in a female patient diagnosed with RA.61-year-old female patients diagnosed with RA since one year was admitted to our clinic with the tenderness and swelling of her right knee, both wrists and metacarpophalangeal joints. She had no medical history, except for taking leflunomide 20 mg/day and sulfasalazine 2 g/day.Physical examination revealed bilateral pulmonary crackles in the lower zone. The laboratory findings of the patients were as follows: Disease activity score was 6.02,erythrocyte sedimentation rat...