Índices CPI e PSR na avaliação da doença periodontal em adultos e idosos

Abstract

Este exemplar corresponde à versão final da dissertação defendida por Marcela Di Moura Barbosa e orientada pela Prof(a). Dr (a). Karina Gonzales Silvério Ruiz. ________________________________ Assinatura do(a) orientador Piracicaba 2015 iv v vi vii RESUMO As doenças periodontais são doenças inflamatórias crônicas que afetam os tecidos periodontais de suporte do dente podendo ser destrutivas ou não. A identificação dessas doenças em estudos epidemiológicos é feita com o uso de índices periodontais que visam simplificar a coleta dos dados e possibilitar a identificação da doença em grandes populações. O presente estudo teve como objetivos avaliar as condições de saúde bucal da população do Município de Jundiaí, SP, determinando a prevalência das condições periodontais em indivíduos adultos e idosos comparando o Índice Periodontal Comunitário (CPI) e o Periodontal Screening and Recording (PSR), descrever o perfil demográfico, socioeconômico, o acesso a serviços odontológicos e os hábitos de higiene bucal e verificar a associação entre condições socioeconômicas, demográficas, hábitos de higiene bucal, utilização de serviço odontológico e tabagismo com a doença periodontal. Este estudo transversal foi realizado no Município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre o período de abril a setembro/2014. Foram estudados 372 indivíduos adultos (35 a 44 anos de idade) e 162 idosos (65 a 74 anos de idade) residentes no Município de Jundiaí e visitados em suas residências. Participaram da coleta de dados 5 Cirurgiões-Dentistas que passaram por calibração, apresentando concordância para os índices CPI e PSR de 63 a 91%, com Kappa variando de 0,63 a 0,76. Para as características demográficas e socioeconômicas, hábitos de higiene bucal, informações sobre saúde bucal, utilização de serviço odontológico e condições periodontais, foi realizada a análise descritiva dos dados para a população adulta e idosa, apresentada como valores absolutos (n) e prevalência (%). A diferença entre a média de sextantes afetados com cada condição periodontal para os índices CPI e PSR foi avaliada pelo teste T pareado. Verificou-se que 68% dos adultos e 60,5% dos idosos examinados eram do sexo feminino, 46% e 37% têm renda familiar de 4 salários mínimos ou mais, respectivamente. 57,3% dos adultos e 64,2% dos idosos afirmaram desconhecer o que é a doença periodontal. 58,6% dos adultos com profundidade de bolsa ≥4mm afirmaram ter vivido uma infância pobre ou muito pobre e 73,9% afirmaram que a situação econômica atual estava melhor que a da infância. Comparando-se os índices CPI e PSR, houve diferença estatística significativa para o diagnóstico de sextantes saudáveis, presença de viii bolsa rasa (código 3, bolsa periodontais de 4mm a 5mm) e bolsa profunda (código 4, bolsas com profundidade de sondagem ≥6mm), sendo que o índice CPI subestimou a periodontite e superestimou os sextantes saudáveis quando comparado aos resultados de PSR. Escolaridade, situação econômica na infância, frequência de visita ao dentista, uso de fio dental e tabagismo, estiveram ass...